شيوع كم كاري مادرزادي تيروئيد در نوزادان غربالگري شده ارجاعي به مراكز بهداشتي درماني شهرستان بروجرد طي سال هاي 1393-1392

The Prevalence of Congenital Hypothyroidism in the Newborns Referred to Health Centers in Borujerd from 2013-2014

مقدمه: كم كاري مادرزادي تيروئيد يكي از شايع ترين بيماري هاي غدد درون ريز و يكي از عمده ترين علت هاي ناتواني ذهني مادرزادي در نوزادان است كه با تشخيص زودرس و درمان قابل پيشگيري مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي ميزان فراخوان و شيوع بيماري كم كاري مادرزادي تيروئيد در شهرستان بروجرد مي باشد. مواد و روش ­ها: اين مطالعه مقطعي با استفاده از مستندات مراكز بهداشت شهرستان بروجرد انجام شده است. بر اساس پروتكل، كليه­ نوزادان در فاصله روزهاي 3 تا 5 بعد از تولد به مراكز نمونه گيري شهرستان ارجاع داده شدند و تحت غربالگري كم كاري مادرزادي تيروئيد قرار گرفتند. در اين مرحله نوزادان با TSH بيشتر از 5 فراخوان شدند. با توجه به دستورالعمل كشوري غربالگري كم كاري مادرزادي تيروئيد، نوزادان با 10TSH> ميلي واحد در ليتر و 5/6˂T4 ميكروگرم در دسي ليتر بيمار در نظر گرفته شدند. يافته­ ها: از 13741 نوزاد غربالگري شده 1257 مورد فراخوان شدند. ميزان فراخوان 14/9 درصد برآورد گرديد كه از اين تعداد، 1114 نوزاد داراي TSH بين mlu/L 5 تا mlu/L 9/9 و 120 نوزاد داراي TSH بين mlu/L 10 تا mlu/L 9/19 و 23 نوزاد داراي mlu/L 20TSH≥ بودند. در 22 نوزاد كم كاري مادرزادي تيروئيد تشخيص داده شد. بدين ترتيب شيوع كم كاري مادرزادي تيروئيد در شهرستان بروجرد 6/1 در 1000 تولد زنده بدست آمد. بحث و نتيجه­ گيري: شيوع بيماري كم كاري مادرزادي تيروئيد در شهرستان بروجرد بالاتر از استاندارد جهاني مي باشد كه ضرورت دارد عوامل مرتبط با شيوع بالاي اين بيماري مورد بررسي قرار گيرد.

Background: Congenital hypothyroidism is one of the most common endocrine diseases. Moreover, it is one of the major causes of congenital mental disability in neonates which could be prevented by early diagnosis and treatment. The aim of this study was to evaluate the recalling and prevalence of congenital hypothyroidism in Borujerd. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted using existing documents in the health centers of Borujerd. According to the national protocol, all neonates were called to the sampling centers of Borujerd within 3 and 5 days after birth. At this stage, infants with TSH>5 were recalled. According to the national guidelines for the screening with regard to congenital hypothyroidism, neonates with a TSH> 10 mlu/L and T4˂ 6.5 µg/dL were viewed as patients. Results: Of 13741 screened neonates, 1257 newborns were recalled. The recall rate was estimated to be 9.14%, of which 1114 infants had TSH ranging from 5 to 9.9 mlu/L, 120 infants had TSH ranging from 10 to 19.9 mlu/L, and 23 infants had TSH≥20 mlu/L. congenital hypothyroidism was diagnosed in 22 neonates. Hence, the prevalence of congenital hypothyroidism in Borujerd was 1.6 in 1000 live births. Conclusion: The prevalence of congenital hypothyroidism in Borujerd is higher than the global standard. Hence, it is necessary to investigate the factors associated with the prevalence of this disease.