رزيابي فراواني جزاير بيماري زايي استافيلوكوكوس اورئوس با استفاده از ژن آلفاتوكسين همراه با توليد پنتون والنتين لوكوسيدين در جدايه هاي عفونت مجاري ادرار

Evaluation of the frequency of Staphylococcus aureus Pathogenicity Island (SaPIs) by usingα-toxin gene withproduction of Panton Valentine Leukocidin in urinary tract infection isolates

استافيلوكوكوس اورئوس دومين عامل رايج ايجاد كننده عفونت­هاي بيمارستاني است. اين باكتري مي­تواند از طريق انتقال عمودي و افقي ژن­هاي مقاومت زا را جا به ­جا نمايد. هدف از اين مطالعه، بررسي فراواني مقاومت آنتي­بيوتيكي ، فراواني ژن­هايpvl 1 و [2]hla كه در جزاير بيماري­زايي (SaPIs)[3] قرار گرفته اند و روابط معني­ دار بين آن­ها است. مواد و. روش­ها: در اين مطالعه ﻣﻘﻄﻌﯽ- ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ طي 3 ماه 107 نمونه باكتري­هاي گرم مثبت مشكوك به جنس استافيلوكوك از بيماران مبتلا به عفونت مجاري ادراري جمع آوري شد. از تست­هاي فنوتيپي و پرايمرهاي اختصاصي ژن16S rRNA و ژن coa با استفاده از روش مولكولي PCR، براي جداسازي جنس و گونه استافيلوكوكوس استفاده گرديد. سپس فراواني ژن­هاي hla و pvlبا استفاده از پرايمرهاي اختصاصيدر جدايه­هاي استافيلوكوكوس اورئوسمورد ارزيابي قرار گرفتند. حساسيت آنتي­بيوتيكي استافيلوكوكوس اورئوس­ها جدا شده به13 آنتي­بيوتيك مختلف از طريق روش ديسك ديفيوژن و بر اساس جداول CLSI مورد بررسي گرفت و در آخر براي سويه­ هاي مقاوم به متي­سيلين تست MIC گذاشته شد. نتايج: باتوجه به تست­هاي فنوتيپي و ژنوتيپي، 50 جدايه به­ عنوان استافيلوكوكوس اورئوس تشخيص داده شد. نتايج تست آنتي­بيوگرام نشان داد كه بيش­ترين مقاومت نسبت به آنتي­ بيوتيك­هاي پني­سيلين (%100) و متي سيلين (%100) و كم­ترين مقاوت نسبت به آنتي­بيوتيك­هاي جنتامايسين (%5) و ايمي­پنم (%4) بوده است. نتايج تست MIC نشان داد كه مقدار تأثيرگذار آنتي­بيوتيك متي­سيلين به بيش ازμl/m l8 افزايش پيدا كرده است كه اين مقدار 4 برابر بيش از حد استاندارد است. مطالعه نتايج مقاومت آنتي­بيوتيكي نشان داد كه همه جدايه­ هاي استافيلوكوكوس اورئوسجزء گروه MDR هستند. هم­چنين نتايج PCR نشان داد كه 94% جدايه ­ها حامل ژن hla و 20% نيز حامل ژن pvl هستند. بحث: نتايج حاصل از اين تحقيق افزايش بيش از حد مقاومت آنتي­بيوتيكي را دربين سويه هاي استافيلوكوكوس اورئوس جدا شده از مجاري ادراري نشان مي­دهد. همراهي ژن­هاي موجود در جزاير بيماري­زايي هم­چون hla و pvl مي­تواند بر وخامت موضوع افزوده و درمان عفونت اين گونه باكتريايي را با دشواري روبرو نمايد.

Staphylococcus aureus is the second common factor in hospital infections. The bacteria can move the genes from the vertical and horizontal transmission of the genes. the aim of this study is to investigate the frequency of antibiotic resistance, the frequency of pvl and hla genes located in the pathogenicity Islands and significant relationship between them. Materials and Methods: In this cross-sectional study in 3 months, 107 samples of gram-positive bacteria were collected from infected patients infected with infections of the urinary tract. phenotypic tests and the gene-specific primers of the 16S rRNA gene and coa gene were used to separate sex and Staphylococcus aureus using the PCR molecular method. the frequency of genes hla and pvl genes were then evaluated using specific primers in Staphylococcus aureus isolates. antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus isolated to 13 different antibiotics has been studied through diffusion method based on CLSI tables, and in the end, there is a MIC test for the resistant strains. Results:According to phenotypic and genotypic tests, 50 isolates were detected by Staphylococcus aureus. the results of antibiogram test showed that the most resistance to penicillin 100 % and methicillin 100 % and the minimum resistance was to gentamicin 5 % and Imipenem 4 %. the results of the MIC test showed that the effective antibacterial value has increased to more than 8μl/ml, which is 4 times as standard. the study of the results of antibiotic resistance showed that all isolates of Staphylococcus aureus were among the MDR group. the PCR results showed that 94 % of the isolates contained hla gene and 20 % of them had pvl genes. Conclusion: the results of this study show an increasing amount of antibiotic resistance among strains of Staphylococcus aureus isolated from the urinary tract. The inclusion of genes on the pathogenicity islands such as hla and pvl can affect the deterioration of the subject and the treatment of infection of the bacterial genus.