ارزيابي مقاومت كارباپنمازي در سودوموناس آئروژينوزا و باكتري هاي خانواده انتروباكترياسه جدا شده از نمونه هاي باليني با استفاده از روش هاي فنوتيپي

مقدمه: كارباپنم ها داروهايي با طيف اثر گسترده هستند اما مقاومت روزافزون نسبت به كارباپنم ها مشكلاتي را به وجود آورده است. سودوموناس آئروژينوزا يك پاتوژن بيمارستاني مهم تلقي مي شود ، اما مقاومت به ايمي پنم كه در خط دوم درمان عفونت هاي چند مقاومتي سودوموناس آئروژينوزا قرار گرفته، در حال افزايش است. اهميت خانواده انتروباكترياسه در كثرت مبتلايان مي باشد و به طوري كه 30% تا 40% سپتسمي ها و70% عفونت هاي ادراري به باكتري هاي اين خانواده مبتلا هستند و كارباپنم ها آخرين سد عفونت هاي وخيم با اين پاتوژن ها مي باشند. روش كار: در اين مطالعه 196 نمونه باليني شامل باكتري هاي خانواده انتروباكترياسه و سودوموناس آئروژينوزا از مراجعه كنندگان به بيمارستان هاي شهر تهران جمع آوري شد و با روش هاي تشخيصي فنوتيپي و بيوشيميايي مورد تاييد قرار گرفتند و حساسيت آنتي بيوتيكي اي تمامي باكتري ها به روش ديسك ديفيوژن مطابق با استاندارد CLSI بررسي و گزارش گرديد. يافته ها: از مجموع 196 باكتري جمع آوري شده، ميزان مقاومت به مروپنم 39.79% و ايمي پنم 45.91% بود و 30.10% هم به مروپنم و ايمي پنم مقاومت نشان دادند به طوري كه ميزان درصد مقاومت به تفكيك باكتري ها بدين صورت بود، سودوموناس آئروژينوزا ميزان مقاومت به مروپنم 39.62% و ايمي پنم 43.39%، در خانواده انتروباكترياسه ميزان مقاومت به مروپنم و ايمي پنم به تفكيك بدين صورت بود، سالمونلا ميزان مقاومت به مروپنم 0% و ايمي پنم 50%، سيتروباكتركوسري ميزان مقاومت به مروپنم 0% و ايمي پنم 50%، سيتروباكترفروندي ميزان مقاومت به مروپنم 28.57% و ايمي پنم 28.57%، اشريشياكلي ميزان مقاومت به مروپنم 39.70% و ايمي پنم 47.05%، كليبسيلا اوكسي توكا ميزان مقاومت به مروپنم 46.6% و ايمي پنم 40% و كليبسيلا پنومونيه ميزان مقاومت به مروپنم 34.14% و ايمي پنم 53.65% بود. نتيجه گيري: مقاومت به آنتي بيوتيك هاي مروپنم و ايمي پنم در درمان سودوموناس آئروژينوزا و خانواده انتروباكترياسه در كشور ما در حال گسترش است از اين رو بايستي در مصرف اين آنتي بيوتيك ها به طرز صحيح و معقول عمل شود.