تغييرات ژنتيكي و اپي‌ژنتيكي در سرطان تيروييد: مقاله مروري

سرطان تيروييد يكي از بدخيمي هاي شايع غدد درون ريز است. پيشرفت هاي زيادي در مورد عوامل مولكولي بيماري زا مانند نقش اساسي مسيرهاي پيام رساني و اختلالات مولكولي آن در سال هاي اخير انجام شده است. در حال حاضر درمان كارآمدي در مورد سرطان هاي تيروييد پيشرفته اي كه شامل بدخيمي هاي خيلي كم تمايز يافته، آناپلاستيك و سرطان تيروييد متاستاتيك يا تمايز يافته عود كننده كه به يد راديو اكتيو پاسخ نمي دهند، وجود ندارد. در سال هاي اخير، درمان هاي سرطان هاي پيشرفته تيروييد بر اساس شناسايي جهش هاي سرطان زاي اصلي پيشنهاد شده است. اگرچه نتايج چند آزمايش در مرحله II نويدبخش است، هيچكدام از بيماران تحت درمان قرار گرفته كاملاً به درمان پاسخ نداده اند و درمان در بهترين حالت تنها در كنترل وضعيت بيماران مبتلا به بيماري پيشرفته موثر است. اپي ژنتيك به مطالعه تغييرات ارثي در بيان ژن گفته مي شود كه بدون تغيير در توالي DNA اوليه رخ مي دهد. مكانيسم هاي اصلي تغييرات ژنتيكي و اپي ژنتيكي شامل جهش، افزايش تعداد كپي ژن و متيلاسيون نابه جاي ژن است. نواقص اپي ژنتيكي در بيشتر سرطان ها وجود دارد. ژن هايي كه در كنترل تكثير سلولي و تهاجم دخالت مي كند و همينطور ژن هاي خاص تمايز تيروييد در سرطان تيروييد دچار متيلاسيون نابه جا مي شوند و همراه با تغييرات ژنتيكي موجب پيشرفت تومور مي گردند. بسياري از اين تغييرات مولكولي، ماركرهاي مولكولي جديدي را براي پيش آگهي، تشخيص و هدف هاي درماني در مورد سرطان تيروييد ارايه كرده است. موضوع اين مقاله در مورد رايج ترين تغييرات ژنتيكي و اپي ژنتيكي در سرطان تيروييد است.