شناسايي ايزوله ‏هاي كلبسيلا پنومونيه داراي ژن blaCTX و تعيين مقاومت متقاطع آنها در بيماران بستري در بيمارستان

زمينه و هدف: كلبسيلا پنومونيه يكي از اعضاي خانواده انتروباكترياسيه است كه سبب عفونت هاي بيمارستاني مي شود. در حال حاضر، با ظهور سويه هاي مقاوم به چنددارو (MDR) اين باكتري در جهان، روبرو هستيم. هدف از مطالعه حاضر جداسازي كلبسيلا پنومونيه از بيماران بستري در بيمارستان، شناسايي ايزوله هاي داراي ژن blaCTX، تعيين Crossresistance و شناسايي ايزوله هاي حساس وابسته به دوز (Susceptibledose dependent (SDD)) نسبت به سفپيم بود. روش تحقيق: در اين مطالعه مقطعي، 111 سويه كلبسيلا پنومونيه از بيماران بستري در بيمارستان هاي قطب الدين، فقيهي و نمازي شيراز (ايران) جداسازي شدند. ايزوله ها بر اساس تست هاي بيوشيميايي موجود در سيستم API20E به عنوان كلبسيلا پنومونيه شناخته شدند. تست حساسيت آنتي بيوتيكي با استفاده از روش ديسك ديفيوژن و پروتكل سازمان استانداردهاي باليني و آزمايشگاهي (CLSI 2014) انجام شد. ايزوله هاي حساس وابسته به دوز نسبت به سفپيم شناسايي شدند. شناسايي سويه هاي توليدكننده AmpCbeta;lactamase با استفاده از ديسك هاي سفوكسيتين و سفپيم انجام گرفت. از روش ملكولي PCR براي شناسايي سويه هاي داراي ژن blaCTX استفاده شد.يافته ها: به طور كلي 111 ايزوله كلبسيلا پنومونيه، مورد مطالعه قرار گرفتند. كم اثرترين دارو سفتازيديم (8/37 درصد ايزوله ها حساس بودند) بود. همه سويه هاي SDD حساس به ايمي پنم و كليستين بودند. كليستين (4/96%) و ايمي پنم (3/88%) مؤثّرترين آنتي بيوتيك ها بر ضدّ ايزوله ها بودند. ميزان مقاومت به جنتامايسين 4/41 درصد بود. نتايج انجام PCR به منظور جستجوي ژن blaCTX در ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه نشان داد كه 3/70 درصد سويه ها داراي اين ژن بودند.نتيجه گيري: اين نتايج نشان داد كه سويه هاي كلبسيلا پنومونيه مقاوم به چنددارو (MDR) و مقاوم به طيف وسيعي از داروها (XDR) در حال افزايش است و كمتر آنتي بيوتيكي ممكن است براي درمان عفونت هاي ناشي از اين سويه ها مفيد باشد.