مقايسه ميزان عود آندومتريوما بعد از لاپاراسكوپي در دو روش سيستكتومي دوطرفه و سيستكتومي يك‌طرفه به همراه درناژ تخمدان مقابل

مقدمه: درمان جراحي برداشتن لاپاراسكوپيك كيست آندومتريوز تخمدان (آندومتريوما) ممكن است با كاهش رزرو تخمدان و ميزان باروري همراه باشد. اگرچه سيستكتومي يك‌طرفه با درناژ طرف مقابل مي تواند اين نتيجه منفي را كاهش دهد؛ اما ممكن است با افزايش عود بيماري همراه باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقايسه ميزان عود بيماري در اين دو روش لاپاراسكوپي انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه گذشته‌نگر بر روي نمونه‌اي از بيماران با سيستكتومي دوطرفه و سيستكتومي يك‌طرفه با درناژ طرف مقابل كه بين سال‌هاي 95-1392 در بيمارستان جامع بانوان آرش وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تهران تحت جراحي لاپاراسكوپي قرار گرفته بودند، انجام شد. دو گروه در عود پس از جراحي مقايسه شدند. فراواني نسبي عود در دو گروه با استفاده از آزمون كاي دو و مدل رگرسيون لجستيك چندگانه (به منظور كنترل اثر مخدوش كنندگي) مقايسه شد. ميزان p كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در تمام تحليل‌ها، 75 بيمار در دسترس بودند. عود سونوگرافيك بيماري بعد از يك سال در 31 نفر (41.4%) از كل بيماران مشاهده شد كه 17 نفر (34%) در گروه A و 14 نفر (56%) در گروه B دچار عود شده بودند. بر اساس نتايج آزمون كاي دو، ميزان عود بيماري بعد از عمل در دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت (0.58=p)، هرچند ميزان عود در گروه B بالاتر بود. پس از كنترل اثر مخدوش كنندگي سن و درمان دارويي اضافي، نسبت شانس عود بيماري در گروه B نسبت به گروه A 2.82 برابر بيشتر شد (0/99-8/01:CI 95%) كه البته از نظر آماري معنادار نبود (0.051=p). نتيجه‌گيري: ميزان عود در سيستكتومي دوطرفه در مقايسه با سيستكتومي يك‌طرفه با درناژ طرف مقابل كمتر بود، اگرچه اين تفاوت معني‌دار نبود. مطالعات با اندازه نمونه بزرگ‌تر پيشنهاد مي‌شود تا اين نتايج را تأييد كنند.