الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي و فراواني ژن‌هاي توليدكننده آنزيم‌هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف (ESBL) در ايزوله‌هاي اسينتوباكتر بوماني

سابقه و هدف: اسينتوباكتر بوماني يك پاتوژن فرصت طلب بيمارستاني است، كه به تعداد زيادي از آنتي بيوتيك ها ازجمله آنتي بيوتيك هاي خانواده بتالاكتام كه عمدتأ از طريق توليد آنزيم هاي بتالاكتاماز مي باشد، مقاوم است. هدف اين مطالعه تعيين پروفايل مقاومت آنتي بيوتيكي و بررسي فراواني ژن هاي بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (ESBL)در ايزوله هاي اسينتوباكتر بوماني مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي طي مدت 8 ماه بر روي 102 ايزوله اسينتوباكتر از نمونه هاي مختلف باليني شامل ترشحات تنفسي، ادرار، خون و مايعات بدن از بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه (ICU)، جراحي، عفوني، ارتوپدي و سوختگي جمع آوري گرديد و گونه اسينتوباكتر بوماني بر اساس PCR براي ژن blaOXA51 تعيين شد. تست حساسيت آنتي بيوتيكي بر اساس روش ديسك ديفيوژن و تشخيص ژن هاي blaPER، blaVEB، blaSHV، blaTEM و blaCTXM با تكنيك PCR انجام شد. يافته ها: ژن blaOXA51 در 95 ايزوله (93/1%)مشاهده شد. همه ايزوله ها به سفپيم و سفوتاكسيم مقاوم بودند. مقاومت بالا نسبت به ايمي پنم، مروپنم، جنتامايسين، آميكاسين، آزترونام، سيپروفلوكساسين، سفتازيديم، لووفلوكساسين، تتراسايكلين و پيپراسيلين/تازوباكتام مشاهده شد. همچنين 61/1% ايزوله ها به پلي ميكسين B و 23/2% به تايجي سايكلين حساس بودند. در حالي كه هيچ كدام از ايزوله ها داراي ژن blaPER نبودند،46/3% داراي ژن blaSHV، 31/6% داراي ژن هاي blaTEM و blaCTXM و 13/7% داراي ژن blaVEB بودند. نتيجه گيري: نتايج مطالعه شيوع بالاي ايزوله هاي اسينتوباكتر بوماني توليدكننده ESBLs را نشان داد. بنابراين بكار بردن استراتژي هاي مناسب براي جلوگيري از پخش شدن عفونت توسط اين ايزوله ها ضروري به نظر مي رسد.