گزارش يك مورد پيچ خوردگي كيست تخمدان و حاملگي خارج از رحم همزمان در ادنكس راست به دنبال حاملگي خودبخودي

سابقه و هدف: پيچ خوردگي تخمدان در 7/2% و حاملگي خارج رحم در 2% تمام حاملگي ها اتفاق مي افتد كه هر دو به عنوان اورژانس هاي ژنيكولوژي شناخته مي شوند. وقوع همزمان اين دو مورد نادر است. مطالعه حاضر گزارش يك مورد پيچ خوردگي تخمدان و حاملگي خارج رحم همزمان مي باشد. گزارش مورد: بيمار خانمي 31 ساله بارداري سوم با سابقه دوبار سقط مي باشد كه با سابقه رتارد قاعدگي 6 هفته اي و خونريزي واژينال از يك روز قبل و درد شكمي كوليكي همراه با دو نوبت تهوع و استفراغ مراجعه كرد. در سونوگرافي انجام شده كيست 60 ×54 ميليمتر در تخمدان راست و مايع آزاد متوسط در كلدوساك گزارش شد و سطح HCG beta; سرم بيشتر از 1000 بود. به علت تشديد درد شكم ،لاپاراتومي اورژانس انجام شد كه حاملگي خارج از رحم پاره شده آمپول لوله راست با خونريزي فعال و كيست 7 ×6 سانتيمتري همان سمت كه دو دور پيچ خوردگي داشت مشهود بود. پيچ خوردگي باز و سالپنژكتومي راست و كيستكتومي انجام شد. بيمار 48 ساعت پس از عمل جراحي با حال عمومي خوب و بدون عارضه مرخص گرديد و در طي 6 هفته پيگيري پس از عمل نيز مشكلي نداشت. نتيجه گيري: وقوع همزمان حاملگي خارج از رحم و پيچ خوردگي تخمدان نادر مي باشد، اما احتمال وقوع دارد. بنابراين تشخيص زودرس براي حفظ باروري آينده و تخمدان اهميت دارد كه با اقدام مناسب درماني مي توان از عوارض ناخواسته در اين بيماران پيشگيري كرد.