شناسايي ژن هاي bla SHV، bla TEM و bla CTX-M در سويه‌هاي سالمونلاي جداشده از كودكان مبتلا به اسهال و تعيين الگوي مقاومتي آن‌ها

سابقه و هدف: درمان گاستروانتريت ناشي از سالمونلا در كودكان و افراد با ضعف سيستم ايمني اهميت دارد. هدف از انجام مطالعه، بررسي وجود ژنهاي bla SHV، bla TEM و bla CTXM مقاومت به آنتي بيوتيكها در سويه هاي سالمونلاي جداشده از كودكان مبتلا به اسهال حاد باكتريايي و تعيين الگوي مقاومتي آنها مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي، تعداد 300 نمونه مدفوع از كودكان مبتلا به اسهال مراجعه كننده به بيمارستان مركز طبي اطفال تهران جمع آوري گرديد. تست حساسيت آنتي بيوتيكي بر طبق دستورالعمل CLSI انجام شد. سپس MPCR با استفاده از توالي هاي اليگونوكلئوتيدي به منظور تعيين ژنهاي بتالاكتامازي انجام گرديد. يافته ها: از 300 نمونه مدفوعي جمع آوري شده، 18 نمونه(6%) سالمونلا شناسايي شد كه 11 مورد (61/1%) آن سالمونلا تيفي، 5 مورد (27/7%) آن سالمونلا انتريتيديس و 2 مورد (11/1%) آن سالمونلا تايفي موريوم بود. بررسي مقاومت ايزوله ها نشان داد كه بيشترين و كمترين ميزان مقاومت به ترتيب مربوط به ايمي پنم، سفترياكسون(100%) و افلوكساسين (54/5%) بود. نتايج آناليز مولكولي مشخص نمود كه 7 سويه (38/8%) و 8 ايزوله (44/4%) به ترتيب داراي ژنهاي CTXM و TEM بودند، در حاليكه 2 سويه (11/1%) حامل ژنSHV بودند. نتيجه گيري: تشخيص دقيق و شناسايي سريع سويه هاي سالمونلاي مولد ESBLs از منابع انتقال نظير؛ مواد غذايي، حيوانات و انسانها كه به عنوان حامل مزمن مطرح هستند حائز اهميت مي باشد. لذا ارزيابي مستمر مي تواند از انتشار مقاومت به ديگر سويه ها جلوگيري مي كند.