ارزشيابي ميزان پذيرش و بستري غيرضروري و برآورد بارمالي مستقيم آن: مطالعه‌اي در بخش‌هاي داخلي بيمارستان‌هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي البرز

مقدمه: كنترل استفاده هاي نابجا از خدمات يكي از شيوه هاي كاهش هزينه هاي بهداشتي و درماني، بدون آسيب به كيفيت اين خدمات مي باشد. اين مطالعه باهدف تعيين ميزان پذيرش و بستري غيرضروري و برآورد بارمالي مستقيم حاصله از آن در بخش هاي داخلي بيمارستان هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي البرز انجام شد. روش كار: در اين پژوهش توصيفي، ۳۱۰ بيمار بستري در بخش هاي داخلي دو بيمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشكي البرز در سال 1393 به روش نمونه گيري در دسترس و سهميه اي انتخاب شدند. ابزار گردآوري داده ها پروتكل ارزشيابي مناسبت (Appropriateness Evaluation Protocol) بود كه روايي و پايايي آن در مطالعات قبلي تأييدشده بود. تحليل داده ها با استفاده از اس پي اس اس نسخه 18 انجام شد. يافته ها: بر اساس نتايج مطالعه،8/5 درصد پذيرش ها و 9/9 درصد روزهاي بستري، غيرضروري تشخيص داده شد و 3/20 درصد بيماران موردمطالعهداراي حداقل يك روز بستريه غيرضروري در بيمارستان بودند. مهم ترين علت روزهاي بستري غيرضروري، انتظار براي جواب آزمايشات باليني و تأخير در ويزيت به موقع پزشك معالجارزيابي شد. ميزان بار مالي ناشي از بستري غيرضروري در طي ماه هاي موردمطالعه 125،928،000 ريال و همچنين بار مالي ناشي از غيبت از كار افراد داراي اقامت غيرضروري برابر با 24،241،600 ريال برآورد شد. نتيجه گيري: بخشياز منابعبيمارستانبهخاطرپذيرشو اقامت هاي غيرضروريتلفمي شود. افزايش تسهيلات مراقبتي غير بيمارستاني جهت كاهش ارجاع به مراكز سطوح بالاتر، اصلاح فرآيندهاي مراقبتي ناقص از طريق برنامه هاي بهبود كيفيت و راه اندازي طرح پزشك مقيم در بيمارستان جهت كاهش پذيرش و بستري غيرضروري توصيه مي شود.