بررسي ارزش تشخيصي اندازه گيري سطح Serum D-Lactate در بيماران مشكوك به آپانديسيت حاد

مقدمه: آپانديسيت به عنوان يكي از علل عمده شكم حاد و يكي از شايع ترين اورژانس هاي جراحي مطرح مي باشد. تشخيص آپانديسيت حاد بر مبناي شرح حال، معاينات باليني و يافته هاي آزمايشگاهي مطرح مي گردد. هدف از اين مطالعه بررسي ارزش تشخيصي اندازه گيري DLactate سرم در بيماران مشكوك به آپانديسيت حاد و به طور خاص بررسي در زير گروه هايي(كودكان، زنان باردار، افراد مسن) كه تشخيص كلينيكي با دشواري روبرو است. مواد و روش ها: كليه بيماران مشكوك به آپانديسيت حاد مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان بعثت همدان در طول 6 ماه مورد بررسي قرار گرفتند. از بيماران مشكوك به آپانديسيت حاد بستري شده و كانديد عمل(320 بيمار)، در اورژانس نمونه خون محيطي گرفته شد و سطح سرميD لاكتات با استفاده از روش اسپكتوفتومتري اندازه گيري شد. سطح سرمي بالاتر از 25/0 ميلي گرم در دسي ليتر در بيماران مثبت در نظر گرفته شد. يافته هاي پژوهش: در كل بيماران حساسيت تست اندازه گيري سرم Dلاكتات در تشخيص آپانديسيت حاد 79 درصد، اختصاصيت 58 درصد، ارزش اخباري مثبت 87 درصد، ارزش اخباري منفي 43 درصد محاسبه شد.accuracy تست 74 درصد بود. اين يافته ها در گروه كودكان زير 5 سال به ترتيب 71 درصد، 55 درصد، 78 درصد، 45 درصد و 66 درصد بود و در زنان باردار به ترتيب 68 درصد، 45 درصد، 76 درصد، 35 درصد و 5/62 درصد و در بيماران مسن تر از 50 سال به ترتيب 5/70 درصد، 70 درصد، 80 درصد، 58 درصد و 70 درصد بود. بحث و نتيجه گيري: اين تست در بيماران مشكوك به آپانديسيت حاد حساسيت و اختصاصيت مناسب دارد. در گروه هاي سني زير 5 سال و بالاي 50 سال نيز نتايج مشابه است. ارزش اخباري منفي در افراد باردار كمترين ميزان است.