مقايسه تاثير بيهوشي عمومي و اپيدورال بر شاخص ‌هاي تنفسي حين و پس از انجام عمل جراحي كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك

مقدمه: عمل جراحي كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك(LC) با استفاده از بيهوشي عمومي از شايع ترين اعمال جراحي محسوب مي شود. با توجه به مخاطرات و اثرات بيهوشي عمومي بر شاخص هاي تنفسي و در نظر گرفتن بيهوشي اپيدورال به عنوان يك جايگزين مناسب و ايمن براي بيهوشي عمومي، اين مطالعه با هدف مقايسه شاخص هاي تنفسي بيماران حين و پس از LC تحت دو روش بيهوشي عمومي و اپيدورال انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي(equivalent study) به صورت دو گروهي بر روي بيماران كانديد كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك كه يك گروه با كمك بيهوشي عمومي و گروه دوم به روش بيهوشي اپيدورال تحت عمل جراحي قرار گرفتند، انجام و شاخص هاي تنفسي دو گروه قبل، حين و پس از عمل اندازه گيري و مقايسه شدند. تجزيه و تحليل يافته ها با استفاده از نرم افزار آماري vol.20 SPSS انجام گرديد. يافته هاي پژوهش: در حين عمل جراحي شاخص هاي SPO2, PaO2, PaCO2 در گروه بيهوشي عمومي كمتر از گروه اپيدورال بود .بر اساس آناليز واريانس اندازه هاي تكراري با كنترل اثرSPO2 پايه و جنسيت روند تغييرات در حين و پس از عمل بين دو گروه معنادار بود(P 0.005). در گروه تحت بيهوشي عمومي در حين عمل افت SPO2 بيشتر بود(P 0.05) ولي در پايان عمل جراحي اختلاف معناداري وجود نداشت(P= 0.07). بحث و نتيجه گيري: استفاده از روش اپيدورال يا بيهوشي عمومي تغييرات اندكي بر اندكس هاي تنفسي حين عمل جراحي دارد ولي پس از عمل جراحي تفاوتي در نتيجه استفاده از هر كدام از اين روش ها ديده نمي شود و بر حسب ترجيح بيمار و پزشك هر يك را مي توان به كار برد.