جدا سازي و شناسايي سويه هاي سودوموناس آئروجينوزاي مقاوم به ايمي پنم از نمونه هاي كلينيكي چهار بيمارستان بزرگ تهران با روش MIC

مقدمه: سودوموناس آئروجينوزا عامل اصلي عفونت هاي حاد بيمارستاني، داراي مقاومت ذاتي به طيف وسيعي از آنتي بيوتيك ها مي باشد. مقاومت آن به آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام به دليل توليد آنزيم هاي بتالاكتامازها و متالوبتالاكتامازها مي باشد، كه معضلات زيادي را در درمان اين عفونت ها ايجاد مي نمايد. هدف از اين مطالعه جداسازي و بررسي سويه هاي مقاوم به آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام و ايمي پنم در نمونه هاي كلينيكي جدا شده از چهار بيمارستان بزرگ تهران مي باشد. مواد و روش ها:در اين مطالعه تحليليتوصيفي، طي 2 سال، 600 نمونه سودوموناس آئروجينوزا از بيماران بستري و يا مراجعه كننده به بيمارستان هاي بقيه الله(عج)، امام خميني، مركز طبي كودكان و سوانح سوختگي شهيد مطهري جمع آوري گرديد. بررسي اوليه مقاومت باكتريايي با استفاده از آنتي بيوتيك هاي وسيع الطيف مختلف از روش ديسك ديفيوژن(KirbyBauar) انجام گرديد. سپس تست MIC نسبت به سفتازيديم و ايمي پنم با روشMicrodiution tube و پروتكل CLSI براي آن ها مورد بررسي قرار گرفت. يافته هاي پژوهش: در اين مطالعه بالاترين حساسيت باكتري(92 درصد) به ايمي پنم(IPM) و بيشترين مقاومت(2/91 درصد) به تتراسيكلين(Te) نشان داده شد. هم چنين نتايج روش MIC نشان داد كه 6 درصد از ســـويه ها داراي مـــقاومت به ايمي پنم (4μg/ml≤ MIC) مي باشند و 5/39 درصد از آن ها داراي مقاومت به سفتازيديم (16μg/ml ≤ MIC) مي باشند. بحث و نتيجه گيري: نتايج حاصل نشان مي دهد كه به دليل مقاومت بالاي اين باكتري نسبت به ايمي پنم و سفالوسپورين هاي نسل سوم، حتماً در مصرف اين آنتي بيوتيك ها دقت بيشتر ضروري است، چرا كه در غير اين صورت خطر انتقال اين مقاومت به ديگر سويه ها و از جمله ديگر باكتري هاي گرم منفي دور از انتظار نخواهد بود.