بررسي كيفيت گزارش پرستاري در حيطه‌هاي مختلف و علل عدم گزارش نويسي صحيح توسط پرستاران در بيمارستان شهيد بهشتي ياسوج

مقدمه: گزارش نويسي در پرستاري از جمله مسئوليت‌هاي مهم رشته پرستاري ست كه پس از چندين دهه آموزش و تاكيد بر لزوم اجراي صحيح آن، همچنان با مشكلات متعددي روبروست. اين پژوهش با هدف بررسي كيفيت گزارش پرستاري در حيطه‌هاي مختلف و علل عدم گزارش نويسي صحيح توسط پرستاران بيمارستان شهيد بهشتي ياسوج انجام شده است. روش كار: مطالعه حاضر از نوع توصيفي مقطعي است كه در آن اطلاعات جمع آوري شده از 120 پرونده و 100 نفر پرستار كه بصورت تصادفي انتخاب شدند جمع آوري شده است. ابزارهاي پژوهش شامل چك ليست گزارش معمول بخش، بدو ورود، ترخيص، قبل و بعد از عمل و همچنين چك ليست علل عدم ثبت صحيح گزارشات پرستاري بوده است. داده‌هاي آماري با SPSS16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميزان گزارشات ثبت شده صحيح، در قسمت گزارش‌هاي معمول بستري در بخش و بدو ورود 56%، ترخيص 82%، قبل عمل 44% و بعد از عمل 68% بوده است و در ساير موارد به صورت ثبت نشده و يا ثبت ناكامل بوده است. همچنين پرستاران به نبودن وقت، باركاري زياد و خستگي به عنوان مهم‌ترين علل عدم گزارش نويسي صحيح اشاره كردند. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه فرصت مغتنمي ايجاد كرده است تا پرستاران و مسئولين با توجه بيشتر به گويه هايي كه ضعف در آن مشاهده شده است، به ارتقا گزارشات پرستاري كمك كنند. همچنين تمهيداتي جهت كاهش بار كاري و خستگي پرستاران كه منجر به عدم گزارش نويسي صحيح مي‌شود، انديشيده شود.