تومور ويلمز با گسترش همزمان تومور ترومبوز به دهليز و حالب راست

تومور ويلمز شايعترين بدخيمي رنال در بچه ها بوده اما ميزان آن در بزرگسالان به ١٪ تومورهاي كليه مي رسد. تشخيص ويلمز در بزرگسالان به دليل تشخيص افتراقي بيشتر مشكل تر مي باشد. به دليل نادر بودن ان در بزرگسالان، پروتكل درماني انها مانند اطفال مي باشد كه در مورد بيمار ما نيز صدق مي كند. يك دختر ١٦ ساله با شرح حال درد غير اختصاصي فلانك راست كه در سي تي اسكن، يك توده بزرگ در فلانك راست با انتشار داخل وريدي و داخل حالب مشاهده شد. در بيوپسي تومور، اسپيندل سل كارسينوما اختصاصي گزارش شد اما به دليل گسترش داخل قلبي تومور، جراحي اورژانس براي وي انجام شد. گزارش پاتولوژي نشان دهنده تومور ويلمز بود. بيمار ما به عنوان مرحله5a طبقه بندي شده و تحت كمو راديوتراپي طبق پروتكل مطالعه ملي تومور ويلمز NWTS)) قرار گرفت. دو سال بعد از جراحي بيمار دچار عود در ريه راست شد كه جراحي و مجددا تحت كموتراپي قرار گرفت اما به دليل عود مجدد ٤ ماه بعد و به دليل عدم رضايت به درمان بيمار فوت كرد.