ترجمه، بازنگري و اعتباريابي مقياس غير كلامي درد (NVPS)

مقدمه: بررسي درد در بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه كه به واسطه تغييرات وضعيت هوشياري، اتصال دستگاه تهويه مكانيكي و دريافت داروهاي آرام بخش اغلب قادر به برقراري ارتباط كلامي نمي باشند كاري پيچيده و از اساسي ترين مشكلات پرستاران است. سنجش مناسب درد اين بيماران نيازمند استفاده از يك مقياس معتبر و قابل اعتماد مي باشد. مقياس غير كلامي درد شامل شاخص هاي رفتاري و فيزيولوژيك مي باشد، قسمت رفتاري شامل، حالات صورت، فعاليت/ تحرك، گاردينگ و قسمت فيزيولوژيك شامل علائم حياتي فشار خون، ضربان قلب و تنفس مي باشد. در مطالعات فراواني پس از تعيين اعتباريابي به عنوان يك مقياس قابل اطمينان جهت پايش و ارزيابي درد در بيماران فاقد ارتباط كلامي توسط انجمن درد آمريكا معرفي شد، اما در ايران ترجمه و اعتباريابي نشده است. هدف: هدف اين مطالعه ترجمه، بازنگري و اعتباريابي مقياس غير كلامي درد در بيماران فاقد ارتباط كلامي بستري در بخش مراقبت ويژه بود. مواد و روش ها: اين پژوهش از نوع روش شناسي بود كه در فاصله زماني ارديبهشت تا بهمن ماه سال 1396 در بخش هاي مراقبت ويژه بيمارستان هاي نظامي شهر كرمان انجام شد. پس از ترجمه، مقياس غيركلامي درد توسط خبرگان و انجام اصلاحات و بازنگري در آيتم هاي آن احراز كيفي روايي صوري با نظرخواهي از استفاده كنندگان ابزار و براي تعيين كمي، روايي صوري از روش تعيين تأثير باليني استفاده شد. اعتبار محتوا با نظرخواهي از صاحب نظران و پانل خبرگان تعيين شد. تعيين روايي سازه به روش آزمون فرضيه صورت پذيرفت. جهت تعيين پايايي از روش پايايي بين ارزيابان استفاده شد و با استفاده از همبستگي درون خوشه اي و درون گروهي ميزان توافق بين ارزيابان اندازه گيري شد. يافته ها: ميزان عددي نسبت روايي محتوا بر اساس تعداد افراد پانل در جدول اصلاح شده لاوشه با 15 نفر متخصص و نقطه برش 49/ 0 محاسبه شد. ميزان روايي محتواي كل مقياس با روش اندازه گيري متوسط شاخص روايي محتواي، 82/ 0 محاسبه شد و ميزان مرتبط بودن گويه ها با درد بيماران براي همه آيتم ها تأييد شد. توافق نظر پژوهش گر و پرستاران ارزياب با استفاده از ضريب توافق كاپا براي آيتم هاي حالت صورت، فعاليت، حالت گارد و هيجان بالاتر از 4/ 0 حاصل شد و در اين آيتم ها پايايي مقياس مورد تائيد قرار گرفت. بحث و نتيجه گيري: ترجمه و بازنگري مقياس غيركلامي درد امكان دسترسي آسان پرستاران به يك ابزار مناسب و استاندارد جهت ارزيابي درد بيماران بزرگسال فاقد ارتباط كلامي در بخش مراقبت ويژه را فراهم نمود. آموزش و به كارگيري اين مقياس موجب توانمند ساختن كاركنان درمان بخصوص پرستاران در پايش، مديريت و كنترل درد بيماران شده كه با كاهش وقوع درد و طول مدت آن منجر به افزايش كيفيت مراقبت ها مي گردد.