تازه هاي كاربرد هولتر مونيتورينگ 24 ساعته فشارخون دركودكان

زمينه و هدف : در روش سنتي چك فشارخون خطاي تكنيكي و انساني فردي كه آن را اندازه گيري مي كند، عدم همكاري مناسب كودك حين كار، بي قراري و ترس او و تغييرات لحظه به لحظه فشارخون باعث اختلال در صحت ارقام به دست آمده مي شود. روش بهتري كه امروزه به سرعت در حال رواج است، مونيتور 24 ساعته فشارخون (ABPM) Ambulatory Blood Pressure Monitoring ) است. هدف از اين مقاله مروري، پي بردن به ميزان صحت و دقت روش مونيتورينگ 24 ساعته فشارخون و كاربرد آن در كودكان مي باشد.   روش كار: مطالعات تحقيقي كه از سال 2009 لغايت 2014 در ماشين هاي جستجو Pubmed, Scholar.google, EBSCO, Cochrane در مورد هولتر فشارخون 24 ساعته و كاربرد آن در كودكان به زبان انگليسي منتشر شده بود مورد ارزيابي قرار گرفت. مقالات مروري، گزارش موردي، كارآزمايي باليني دارويي و مقالات مرتبط با بزرگسالان از مطالعه حذف شدند.   يافته‌ها : بر طبق مطالعات، يافته هاي به دست آمده از ABPM با ميزان و شدت آسيب به اعضاي حياتي بدن، بيماري زايي و مرگ بيش از ساير روش‌هاي اندازه گيري فشارخون ارتباط دارد. دقت و Reproducibility اين دستگاه بارها بررسي شده است و از آن به طور دوره اي در بيماراني كه تشخيص و درمان هيپرتانسيون برايشان حياتي است از جمله در بيماري هاي مزمني چون ديابت قندي، ريفلاكس نفروپاتي و بيماران با پيوند كليه استفاده شده داشت. ABPM به تشخيص پرفشاري خون ناشي از ترس ازروپوش سفيد، فشارخون واقعي يا پرفشاري خون مخفي و شناسايي افراد ي كه افت شبانه فشار خون راندارند كمك مي كند.   نتيجه‌گيري : تمام كودكان با مشكلات زمينه‌اي كليوي، ديابت، مشكلات قلبي، سابقه سكته يا فشارخون در خانواده، فشارخون غير طبيعي در هنگام معاينه، اطمينان از كافي بودن داروي فشارخون دريافتي و بيماران تحت دياليز يا پيوند كليه لازم است به طور روتين و به فواصل منظم تحت بررسي هولتر فشارخون قرارگيرد.