كاربرد مدل چند سطحي در بررسي عوامل موثر بر افت وزن كودكان زير دوسال

زمينه و هدف: اختلال رشد(Failure to thrive:FTT)، تاخير يا توقف در رشد كودك است و عدم رسيدگي به اين اختلال باعث بروز عوارض جدي تري همچون افزايش مرگ و مير، كاهش يادگيري و معلوليت ذهني، عاطفي يا جسمي مي شود. در اين مطالعه به بررسي عوامل موثر در بروز اين اختلال پرداخته مي شو. روش كار: داده هاي اين مطالعه طولي كودكان زير 2 سال مراجعه كننده به مراكز بهداشت تهران بودند كه تعداد 1200 كودك با استفاده از روش نمونه گيري خوشه اي دومرحله اي و با توجه به معيارهاي ورود به عنوان نمونه انتخاب شدند. پس از جمع آوري اطلاعات دو سال اول زندگي كودكان، عوامل موثر بر اختلال رشد با استفاده از نرم افزار و مدل رگرسيون چندسطحي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: عوامل ابتلا به اسهال، عفونت ادراري و تنفسي، دندان درآوردن، تغذيه، قطع شير مادر و ساير بيماري ها تاثير معناداري در ايجاد اختلال رشد كودك داشتند كه از ميان آنها بزرگ ترين مقدار نسبت بخت مربوط به عامل ابتلا به اسهال بود، به علاوه مولفه هاي تصادفي مدل مربوط به عرض از مبدا و زمان نيز معنادار شدند. نتيجه گيري: با توجه به نتايج، عوامل ارگانيك و غير ارگانيك هر دو در بروز اين نارسايي موثر هستند. با توجه به معناداري اثرات تصادفي مدل، عوامل شناخته شده به تنهايي براي پيش بيني اختلال رشد كودكان كافي نبوده و ويژگي هاي فردي كودكان و عوامل ژنتيكي و محيطي نيز در بروز اختلال رشد موثر است.