آميوتروفيك لترال اسكلروز با نقاب مالتيپل اسكلروز و واسكولوپاتي در MRI مغز

آميوتروفيك لترال اسكلروز (ALSAmyotrophic Lateral Sclerosis) يك بيماري پپشرونده نورودژنراتيواست كه در آن به علت تخريب نورون هاي حركتي بيمار دچار ضعف و آتروفي عضلاني فزاينده و كاهش وزن مي شود. در اين بيماري علائم درگيري نورون محركه فوقاني و هم تحتاني (Upper and Lower Motor Neuron) به شكل همزمان ديده مي شود. طيف وسيع تظاهرات آتيپيك ALS مي تواند منجر به بررسي هاي پرهزينه و تاخير بيمورد در تشخيص گردد. گاها در MRI مغز بيماران ALS ضايعات متعدد ماده ي سفيد (White matter) ديده مي شود. در بعضي از موارد نيز اليگوكلونال باند (OCB Oligoclonal Bands) در مايع مغزي نخاعي (CSF Cerebrospinal Fluid) مثبت است. علائم Upper motor neuron، ضايعات ماده سفيد مغز و اليگوكلونال باند مثبت در CSF مي تواند باعث اشتباه گرفتن ALS با مالتيپل اسكلروز (Multiple Sclerosis MS) شود. همچنين بعضي از علائم ALS مشابه واسكوليت هاي درگير كننده ي سيستم مركزي عصبي (CNS Central Nervous System) است. ما يك مورد ALS در يك مرد 48 ساله را گزارش مي كنيم كه با علائم دي پارزي اسپاستيك پيشرونده ي تحت حاد و ضايعات White matter مغز با ظن اوليه ي MS و واسكولوپاتي CNS تحت پيگيري قرار گرفته بود.