مقايسه اثر كرم ليدوكايين پريلوكايين (EMLA) و تزريق ليدوكايين بر كاهش درد پرينئال حين ترميم پرينه در زايمان طبيعي

زمينه و هدف: امروزه از برخي تركيبات موضعي نظير كرم ليدوكايين پريلوكايين (Eutectic Mixture of Local Anesthetics EMLA) براي كاهش درد در جراحي هاي كوچك استفاده شده است. هدف از مطالعه حاضر مقايسه اثر كرم EMLA و تزريق ليدوكايين بر كاهش درد حين ترميم اپيزيوتومي بود. روش كار: اين كارآزمايي باليني تصادفي در 46 زن پرايمي پار با حاملگي نرمال و سن حاملگي بيشتر از 37 هفته مراجعه كننده براي زايمان طبيعي انجام شد. زنان به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. در يك گروه پيش و پس از زايمان، از 5 گرم كرم EMLA در محل برش مديولترال براي ايجاد بي حسي جهت برش اپيزيوتومي و نيز ترميم آن استفاده شد. در گروه ديگر نيز از ليدوكايين 2% استفاده شد. خصوصيات بيماران، ميزان درد حين ترميم بر اساس مقياس (Visual Analogue Scale ) VAS) و نيز ميزان رضايت از روش ترميم بين دو گروه مورد مقايسه قرار گرفت. يافته ها: ميانگين طول مدت ترميم اپيزيوتومي و درد حين ترميم در تمام موارد به ترتيب 10±26 دقيقه بود و 2.3±4.2 سانتيمتر بود و تنها 8 نفر (19%) نيازمند بي حسي بيشتر بودند. 40 نفر (93%) رضايتمندي نسبي يا كامل داشتند. هيچ مورد عفونت محل اپيزيوتومي نيز يافت نشد. مقايسه بين دو گروه EMLA و ليدوكايين تفاوتي بين خصوصيات دموگرافيك، خصوصيات زايماني، طول مدت ترميم، نياز به بي حسي بيشتر، ميزان درد حين ترميم و رضايتمندي نشان نداد. نتيجه گيري: استفاده از كرم EMLA در محل برش اپيزيوتومي در زنان پرايمي پار با زايمان واژينال طبيعي قادر است بي حسي معادل ليدوكايين ايجاد كند.