بررسي تأثير روش پرداخت بر عملكرد پزشكان جراحي عمومي در بيمارستان‌هاي دولتي، خصوصي و تأمين اجتماعي در تهران

زمينه و هدف: در نظام ارائه خدمات درماني عوامل زيادي وجود دارد كه دخالت دولت يا سازمان هاي ارائه دهنده خدمت در آنها مي تواند منجر به بروز تغييراتي در سطح كمي و كيفي خدمات شود. نظام پرداخت از جمله مهمترين اين عوامل است. شواهد تجربي نشان ميدهد كه انگيزه هاي مالي از مهمترين عوامل موثر بر رفتار سازماني و فردي در بخش سلامت است. هدف از اين طرح بررسي تأثير روش پرداخت بر عملكرد پزشكان جراحي عمومي در بيمارستان هاي منتخب دولتي، خصوصي و تأمين اجتماعي در تهران بود. روش كار: جامعه مورد مطالعه ي اين پژوهش پزشكان جراحي عمومي بيمارستان هاي دولتي، خصوصي و تأمين اجتماعي تهران بود. جمع آوري داده ها با استفاده از فرم خود ساخته انجام گرفت كه براي هر پزشك توسط محقق جمع آوري گرديد. جهت مقايسه ي ميانگين نمرهي عملكرد پزشكان به تفكيك روش پرداخت (تعيين ارتباط بين نمره ي عملكرد با روش پرداخت) از آزمون آناليز واريانس يك طرفه با نرم افزار SPSS نسخه 18 استفاده شد. يافته ها: ميزان جراحي در بيمارستان هاي دولتي، خصوصي و تأمين اجتماعي به ازاي هر پزشك در روز به ترتيب 2.61، 0.43 و 6.74 بود كه بيشترين جراحي در بيمارستان تأمين اجتماعي و كمترين مورد در بيمارستان خصوصي انجام شده است. با انجام آزمون آناليز واريانس بين عملكرد و روش پرداخت رابطه آماري معني دار مشاهده نشد (0.128 =p). نتيجه گيري: با توجه به دريافت كارانه بعد از طرح تحول انگيزه ارجاع عملها به بخش دولتي براي پزشكاني كه در هر دو بخش كار مي كنند بيشتر بوده و اين نشان دهنده اينست كه كارانه اي كه دريافت ميكنند تفاوتي با بخش خصوصي نداشته و از يك طرف نشانه پرداخت مناسب است و از طرف ديگر هزينه هاي بخش دولتي را بالا ميبرد.