آگلوتينين سرد پلاكتي، پديده اي نادر و در عين حال مهم در آزمايشگاه: گزارش يك مورد ترومبوسيتوپني كاذب در يك بيمار مبتلا به سرطان كولون

زمينه و هدف: حضور آگلوتينين هاي سرد پلاكتي، پديده اي نادر است كه باعث ترومبوسيتوپني كاذب غير وابسته به EDTA در دماي آزمايشگاه مي گردد. در صورتي كه اسمير خون محيطي بررسي نشود اين پديده مي تواند باعث تشخيص نادرست ترومبوسيتوپني گردد. در اين بررسي، شمارش پلاكت مرد 77 ساله ي مبتلا به سرطان كولون را در آزمايشگاه از نظر وجود آگلوتينين هاي سرد بررسي شد. معرفي بيمار: نمونه ي خون بيمار بر روي ضد انعقاد EDTA و سيترات جمع آوري و تعداد پلاكت در زمان ها و دماهاي مختلف با دستگاه سل كانتر شمارش شد. همزمان با شمارش پلاكت توسط دستگاه، اسمير خون محيطي، بررسي گرديد. هيچ نوع علائم خونريزي در بيمار مشاهده نشد. شمارش پلاكت ها هنگام نمونه گيري 164000 در هر ميكروليتر، ولي پس از 5 دقيقه نگهداري در دماي آزمايشگاه به شدت كاهش يافت. در انتهاي اسمير خون محيطي تعداد زيادي تجمعات پلاكتي (Platelet clump) مشاهده گرديد. نتيجه گيري: آگلوتيناسيون سرد پلاكتي پديده اي نادر است كه با القاي ترومبوسيتوپني كاذب، مي تواند خطاي آزمايشگاهي را به دنبال داشته باشد. اين وضعيت در ترومبوسيتوپني هاي شديد بدون علائم باليني بايد در نظر گرفته شود. از آنجايي كه آنتي بادي هاي سرد عملكرد پلاكتي را تحت تأثير قرار نمي دهند، اين افراد هيچگونه علائم باليني را نشان نمي دهند، اما اين وضعيت در شرايطي همچون جراحي هايي كه در شرايط هيپوترمي انجام مي شوند، بايد مورد توجه قرار گيرد.