جراحي زيبايي جنين آزمايشگاهي منجر به بهبود ميزان لانه گزيني و بارداري در بيماران با سابقه شكست لانه گزيني مي شود

زمينه و هدف: . روش كار: سي چرخه تزريق درون سيتوپلاسمي اسپرم با علت ناباروري مردانه با سابقه شكست لانه گزيني در اين مطالعه تصادفي آينده نگر به سه گروه آزمون (10 چرخه)، شم (10 چرخه) وكنترل (10 چرخه) با شيوه اعداد تصادفي توسط كامپيوتر تقسيم شدند. جنين هايي با بيش از ده درصد و كمتر از 50 درصد فرگمنتاسيون وارد مطالعه شدند. درگروه آزمون، فرگمنت ها و گرانول هاي خشن قبل از انتقال به رحم مادر از جنين خارج شدند. درگروه شم، زونا پلوسيدا در جنين به كمك ليزر باز شد و در گروه كنترل هيچ مداخله اي انجام نشد. ميزان لانه گزيني و حاملگي بين گروه هاي مختلف با هم مقايسه شد. آناليز داده هاي كمي بين گروه هاي مختلف توسط آزمون آناليز واريانس يك طرفه با آزمون تعقيبي توكي و يا كوريسكالواليس و آناليز داده هاي كيفي توسط آزمون كاي دو انجام شد. از نرم افزار SPSS جهت آناليز آماري استفاده شد. يافته ها: تفاوت معني داري از نظر سن بيمار، مدت ناباروري، سطح سرمي استراديول، LH، FSH، نوع پروتكل تحريك تخمك گذاري بين سه گروه وجود نداشت. همچنين، تعداد تخمك به دست آمده، تخمك بالغ، تخمك هاي لقاح يافته، جنين تشكيل شده و جنين منتقل شده بين گرو ها يكسان بود. اختلاف معني داري بين الگوي فرگمنت ها (موضعي يا منتشر) و اندازه بلاستومرها بين گروه ها ديده نشد. همچنين ميزان فرگمنتاسيون بين گروه هاي آزمون، شم و كنترل اختلافي نداشت (به ترتيب 9/4 plusmn;5/14%، 6/5 plusmn;6/24% و 3/4 plusmn;5/21%). اما، ميزان لانه گزيني و حاملگي باليني در گروه آزمون (به ترتيب %35 و 70٪) در مقايسه با گروه شم (به ترتيب 10٪ و 8/30٪) و كنترل (به ترتيب 0٪ و 0٪) به طور قابل توجهي بالاتر بود (0.001 p). نتيجه گيري: دست ورزي زيبا سازي ميكروسكوپي جنين در مرحله كليواژي منجر به بهبود ميزان لانه گزيني و بارداري در بيماران با سابقه قبلي شكست لانه گزيني مي شود.