مقايسه‌ي نتايج بيوپسي كبد با شاخص Hepascore در بيماران مبتلا به هپاتيت C ژنوتايپ يك

مقدمه: ماركر هاي خوني فيبروز شايد بتوانند جايگزين بيوپسي كبد جهت تعيين فيبروز در بيماران مبتلا به هپاتيت C مزمن باشند. تعيين Hepascore با استفاده از ماكر هاي سرمي، روشي غير تهاجمي براي پيش گويي شدت فيبروز در بيماران مبتلا به هپاتيت C است. هدف از مطالعه حاضر مقايسه نتايج بيوپسي كبد بيماران ژنوتايپ يك هپاتيت C در اصفهان با Hepascore و تعيين حساسيت و ويژگي اين روش بود. روش ها: 39 بيمار مبتلا به هپاتيت C مزمن، به روش غير احتمالي آسان وارد مطالعه شدند. پس از انجام بيوپسي كبد، بر اساس سيستم METAVIR Scoring فيبروز كبد آن ها گروه بندي گرديد. الگوريتم Hepascore شامل سن، جنس، بيلي روبين تام، گاما گلوتاميل ترانسفراز (δ-glutamyl transferase)، ماكروگلوبولين آلفا 2 (α2-Macroglobin) و اسيد هيالورونيك (Hyaluronic acid) براي نمونه ها تعيين شد. شاخص هاي حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و ارزش اخباري منفي تعيين گرديد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 15 آناليز شد. مقادير P كمتر از 0.05 به عنوان سطح معني داري آزمون در نظر گرفته شد. يافته ها: سن بيماران از 18 تا 65 سال با ميانگين 35.3±12.7 سال بود. نتيجه بيوپسي كبد 6 بيمار F0،12 بيمار F1،10 بيمار F2،3 بيمار F3 و 8 بيمار F4 بود. Hepascore در تشخيص فيبروز بارز بر حسب نقطه برش 0.37 حساسيت 67 درصد، ويژگي 61 درصد، ارزش اخباري مثبت 67 مثبت و ارزش اخباري منفي 61 درصد داشت. در نقطه ي برش 0.66 در تشخيص فيبروز شديد حساسيت 82 درصد، ويژگي 89 درصد، ارزش اخباري مثبت 75 درصد و ارزش اخباري منفي 93 درصد داشت. در نقطه برش 0.84 در تشخيص سيروز، حساسيت 100 درصد، ويژگي 97 درصد، ارزش اخباري مثبت 89 درصد و ارزش اخباري منفي 100 درصد داشت. نتيجه گيري: Hepascore ارزش بالايي در تشخيص شدت فيبروز به خصوص سيروز دارد و مي تواند به عنوان روش اسكرين اوليه براي تشخيص لزوم انجام بيوپسي كبد در بيماران استفاده شود.