اختلال آنزيم‌هاي كبد در كارگران پالايشگاه قطران اصفهان

مقدمه: اثرات مواجهه با تركيبات شيميايي بر عملكرد كبد در كارگران صنايع به طور كامل شناخته نشده است. در اين مطالعه، اختلال در آنزيم‌هاي كبدي در كارگران پالايشگاه قطران بررسي شد. روش‌ها: اين مطالعه در پالايشگاه قطران اصفهان طي سال‌هاي 1386 تا 1387 اجرا شد و طي آن كارگراني كه در آزمايشات دوره‌اي افزايش آنزيم‌هاي كبد داشتند، بررسي شدند. افرادي كه مبتلا به اختلالات كبدي شامل هپاتيت ويروسي، متابوليك و خودايمني و مصرف داروهاي هپاتوتوكسيك بودند از مطالعه خارج شدند. كارگران مورد مطالعه تحت معاينه‌ي فيزيكي، بررسي پروفايل ليپيد، و سونوگرافي كبد قرار گرفتند. به افراد مبتلا به كبد چرب با شاخص توده‌ي بدني (Body mass index يا BMI) بيشتر از 25، كاهش وزن و برنامه‌ي ورزشي منظم توصيه شد. افراد مورد مطالعه 6 تا 8 ماه به طور مجدد بررسي شدند. يافته‌ها: از 380 نفر كارگر پالايشگاه، 66 نفر (17.3 درصد) در آزمايشات دوره‌اي افزايش آنزيم‌هاي كبد داشتند. چهار نفر با ساير علل اختلال كبدي از مطالعه خارج و 62 نفر با ميانگين سني 4.8 ± 36.7 سال وارد مطالعه شدند. BMI در 87.5 درصد كارگران بيش از 25 بود. 61.2 درصد افراد ديس‌ليپيدمي داشتند. در يافته‌هاي سونوگرافي 86 درصد از آن‌ها كبد چرب ديده شد. كارگران واحدهاي مختلف از نظر BMI، آنزيم‌هاي كبد، ديس‌ليپيدمي، و كبد چرب اختلاف معني‌داري نداشتند (0.05 P). بررسي 6 ماه بعد نشان داد كه در افرادي كه كاهش وزن و برنامه‌ي ورزشي به آن‌ها توصيه شده بود، BMI به طور معني‌داري كاهش يافت (0.03 = P) و در 15 نفر آنزيم‌هاي كبد به محدوده‌ي طبيعي بازگشت. نتيجه‌گيري: مواجهه با تركيبات شيميايي موجود در پالايشگاه قطران ممكن است باعث افزايش آنزيم‌هاي كبد و كبد چرب شود. كاهش آنزيم‌هاي كبد به دنبال كاهش وزن بيانگر نقش عوامل خطر، نظير چاقي، در كاستن اثرات سمي كبدي ناشي از تماس با تركيبات شيميايي است. مطالعات بيشتر و بررسي دقيق‌تر مواجهه با تركيبات شيميايي توصيه مي‌شود.