تأثير درمان هيستروسكوپيك عيوب رحمي بر ميزان باروري

مقدمه: عيوب كوچك ساختاري رحم مانند سپتوم‌ها، ميوم، پوليپ و چسبندگي ممكن است تأثيرات مهمي‌ در لانه گزيني و باروري ايجاد كنند و باعث نتايج باروري نامطلوب و خون‌ريزي غير عادي رحمي شوند. در اين مطالعه اثر مداخلات درماني با استفاده از هيستروسكوپي در بهبود نتايج باروري در زنان مبتلا به ناباروري، سقط مكرر و خون‌ريزي غير طبيعي رحم مورد بررسي قرار گرفت. روش‌ها: اين مطالعه به صورت آينده‌نگر و مداخله‌اي در مدت 5 سال (88-1383) بر روي 65 نفر از زنان مراجعه كننده به بيمارستان‌هاي الزهرا (س) و سينا با شكايت نازايي اوليه و ثانويه و يا سقط مكرر كه تشخيص سپتوم رحمي‌، ميوم زير مخاطي و چسبندگي رحمي با استفاده از هيستروسالپنگوگرافي، سونوگرافي و يا هيستروسكوپي در آن‌ها تأييد شده بود، انجام شد. سپس با استفاده از هيستروسكوپ در اين زنان متروپلاستي، ميومكتومي‌، باز كردن چسبندگي و پوليپكتومي با نظارت لاپاراسكوپي انجام شد. بيماران از نظر بروز حاملگي و عاقبت بارداري تا يك سال پس از مطالعه پي‌گيري شدند. يافته‌ها: بهترين نتيجه‌ي درماني از نظر حاملگي در گروه داراي سپتوم و پوليپ مشاهده شد؛ به طوري كه در 65 درصد زناني كه متروپلاستي هيستروسكوپيك شده بودند، حاملگي رخ داد كه نزديك به 70 درصد از اين افراد به حاملگي ترم و فرزند زنده دست يافتند. خون‌ريزي غير طبيعي رحم بيش از ساير شكايات بهبود يافت. نتيجه‌گيري: اعمال جراحي هيستروسكوپيك علاوه بر اين كه باعث بهبود ميزان باروري در زنان مبتلا به آنومالي‌هاي رحمي مي‌شوند، با بهبود ساير علايم از جمله خو‌ن‌ريزي غير طبيعي رحم كيفيت زندگي اين افراد را افزايش مي‌دهند.