بررسي مقايسه اي تأثير بوپيواكايين ايزوباريك و هيپرباريك بر نمره ي Bispectral Index در بيماران تحت عمل جراحي سزارين با بي حسي اسپاينال

مقدمه: BIS (Bispectral index) نوعي پارامتر مشتق از الكتروانسفالوگرافي (Electroencephalography يا EEG) است. بي‌حسي اسپاينال اگر همراه با داروي سداتيو باشد سبب افت سطح هوشياري و BIS بيمار مي‌شود. در بعضي مطالعات نشان داده شده است كه در بي‌حسي اسپاينال حتي بدون استفاده از داروهاي سداتيو، ميزان هوشياري بيمار كاهش مي‌يابد. از جمله عواملي كه روي اين پارامتر تأثير مي‌گذارد، باريسيته است كه در ارتباط با غلظت گلوكز اضافه شده به دارو است. هدف از مطالعه‌ي حاضر بررسي تفاوت تأثير بوپيواكايين ايزوبار و ‌هيپربار در فضاي اينتراتكال بر روي ميزان BIS حين عمل جراحي سزارين بود. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني دو سو كور تعداد 82 نفر از زنان كانديد سزارين الكتيو مراجعه‌كننده به بيمارستان شهيد بهشتي بين سال‌هاي 1389-1388 مورد بررسي قرار گرفتند. اين بيماران به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. در يك گروه بي‌حسي اسپاينال با استفاده از ماركايين ايزوبار و در گروه ديگر بي‌حسي اسپاينال با استفاده از ماركايين ‌هيپربار انجام شد. ميزان SQI (signal quality inde)، EMG (Electromiography)، BIS، درجه حرارت محيطي، فراواني سطح بلوك اسپاينال، MAP بلافاصله بعد از انجام بي‌حسي اسپاينال و سپس در دقايق 5، 10، 15، 30، 45، 60، 90 و 120 در دو گروه اندازه‌گيري و مقايسه شد. داده‌ها توسط آزمون‌هاي آماري χ2، Student-t و ANOVA تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: با توجه به يافته‌هاي آماري ميانگين BIS در هيچ كدام از زمان‌هاي بررسي بين دو گروه تفاوت معني‌داري نشان نداشت. در بررسي سير تغييرات BIS نسبت به زمان پايه فقط در دقيقه 45 تفاوت معني‌دار مشاهده شد (0.01 P). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد باريسيته‌ي بوپيواكايين تأثيري در آرام‌بخشي و افت بيشتر BIS ندارد و همچنان استفاده از داروهاي سداتيو همراه با داروي بي‌حسي در بي‌حسي اسپاينال توصيه مي‌شود.