بررسي تغييرات فشار خون به روش مانيتورينگ سرپايي فشار خون در كودكان تحت پيوند كليه و ارتباط با ضريب توده‌ي بطن چپ، سطح پپتيد ناتريورتيك دهليزي و سطح آنژيوتانسين سرم

مقدمه: افزايش فشار خون از مشكلات بيماران تحت پيوند كليه مي‌باشد؛ به طوري كه در دراز مدت مي‌تواند بر عمر كليه‌ي پيوندي و افزايش خطر نارسايي قلبي و مرگ در اين بيماران مؤثر باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تغييرات فشار خون به روش مانيتورينگ سرپايي فشار خون (Ambulatory blood pressure monitoring يا ABPM) در كودكان تحت پيوند كليه و ارتباط آن با ضريب توده‌ي بطن چپ، سطح پپتيد ناتريورتيك دهليزي و آنژيوتانسين سرم صورت گرفت. روش‌ها: در مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي حاضر 35 بيمار زير 18 سال تحت پيوند كليه، تحت معاينه و اندازه‌گيري از نظر فشار خون با استفاده از روش فشارسنج جيوه‌اي و روش ABPM طي 24 ساعت قرار گرفتند. براي هر بيمار ضريب توده‌ي بطن چپ قلبي با استفاده از اكوكارديوگرافي و سطح سرمي آنژيوتانسين و پپتيد ناتريورتيك دهليزي اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: سطح سرمي آنژيوتانسين با اندكس متوسط فشار خون دياستولي در روز تفاوت آماري معني‌دار و معكوسي داشت. همچنين با افت فشار خون شبانه‌ي سيستولي و دياستولي تفاوت آماري معني‌دار و مستقيم قابل توجهي داشت. فشار خون سيستولي در طول روز در حالت استراحت و فشار خون دياستولي در شب با استفاده از روش ABPM 24 ساعته در مقايسه با فشارسنج جيوه‌اي تفاوت آماري معني‌داري داشت. ولي با ساير اندكس‌ها ارتباطي مشاهده نشد. ميانگين ضريب توده‌ي بطن چپ و سطح سرمي پپتيد ناتريوتريك دهليزي با فشار خون سيستولي و دياستولي و ضربان قلب در طول روز و شب و ميانگين افت فشار خون شبانه‌ي دياستولي و سيستولي ارتباط آماري معني‌داري نداشت. نتيجه‌گيري: روش ABPM به دليل ثبت تغييرات بهتر مي‌تواند در كنترل تغييرات فشار خون در طي 24 ساعت مؤثر باشد. سطح سرمي آنژيوتانسين با متوسط فشار خون دياستولي در روز رابطه‌ي عكس دارد ولي با افت فشار خون شبانه سيستولي و دياستولي رابطه‌ي مستقيم دارد.