بررسي كاربرد تشخيصي آنتي‌ژن غشاي اپي‌تليال در افتراق سلول‌هاي مزوتليال واكنشي و آدنوكارسينوم متاستاتيك در افوزيون‌هاي حفرات سروزي

مقدمه: در اغلب موارد تشخيص ماهيت افوزيون‌هاي سروزي با مورفولوژي معمول سلولي صورت مي‌گيرد. اما در برخي موارد همپوشاني بين سلول‌هاي مزوتليال واكنشي و آدنوكارسينوم وجود دارد. اين مطالعه جهت افتراق سلول‌هاي مزوتليال واكنشي از آدنوكارسينوم با استفاده از آنتي‌بادي مونوكلونال آنتي‌ژن غشاي اپي‌تليالي (Epithelial membrane antigen يا EMA) تدوين گرديد.روش‌ها: بلوك‌هاي پارافيني و اسلايدهاي رنگ شده با روش هماتوكسيلين ائوزين مربوط به بلوك سلولي مايعات پلور و پريتوان مربوط به سال‌هاي 89-1385 از محل بايگاني بخش سيتولوژي بيمارستان الزهراي (س) دانشگاه علوم پزشكي اصفهان استخراج گرديد. از 1025 اسلايد بررسي شده جهت تأييد يافته‌هاي تشخيصي، 90 بلوك كه 30 مورد آن‌ها آدنوكارسينوم و 60 مورد مزوتليال واكنشي بودند، جهت رنگ‌آميزي ايمنوسيتوشيمي انتخاب شدند. واكنش پذيري سلولي، شدت و طرح رنگ واكنش براي EMA با آنتي‌هيومن اپي‌تليال ممران آنتي‌ژن كلون E29 ارزيابي گرديد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS آناليز شد.يافته‌ها: ميانگين سني افراد مورد بررسي براي گروه مزوتليال واكنشي و آدنوكارسينوم متاستاتيك به ترتيب 50.28 و 55.16 سال بود. در گروه بدخيم 22 زن (73.33 درصد) و 8 مرد (26.66 درصد) و در گروه واكنشي 16 زن (26.66 درصد) و 44 مرد (73.33 درصد) مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين درصد سلول‌هاي رنگ‌پذير براي ماركر EMA در آدنوكارسينوم متاستاتيك (7.62 ± 97.5 و براي گروه مزوتليال واكنشي (30.43 ± 21.6 برآورد گرديد (0.001 P). واكنش پذيري شديد براي EMA در گروه آدنوكارسينوم متاستاتيك30 مورد (100 درصد) و گروه مزوتليال واكنشي 8 مورد (13.33 درصد) بود (0.001 P).نتيجه‌گيري: رنگ‌آميزي ايمونوسيتوشيمي براي EMA يك ابزار تشخيصي مفيد براي افتراق سلول‌هاي مزوتليال واكنشي و آدنوكارسينوم متاستاتيك مي‌باشد. پيشنهاد مي‌شود كه علاوه بر واكنش مثبت، طرح و شدت رنگ‌پذيري، با دقت و جزييات بيشتري بررسي شود.