بررسي ارتباط كروپ منجر به بستري در كودكي و آسم در نوجواني

مقدمه: مطالعات پراكنده‌اي ارتباط كروپ و آسم در كودكي را بيان كرده‌اند ولي هنوز اين ارتباط مبهم است.. تاكنون هيچ مطالعه‌اي در مورد ارتباط كروپ شديد و آسم در سنين بالاتر به خصوص در ايران انجام نشده بود. هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط كروپ شديد و متوسط و بروز آسم در آينده بود. روش‌ها: اين مطالعه‌ي تحليلي از نوع كوهورت تاريخي در سال 90-89 بر روي 164 نوجوان كه در كودكي به علت كروپ در بيمارستان‌هاي شهر اصفهان بستري شده بودند، انجام گرفت (گروه مورد). همچنين گروه شاهد با همان محدوده‌ي سني و جنسيت از سطح مدارس راهنمايي استان انتخاب شدند. نمونه‌گيري به روش آسان بود. هر دو گروه جهت انجام اسپيرومتري فراخوانده شدند. نتايج اسپيرومتري در هر دو گروه با آزمون χ2 مقايسه شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 164 نفر نوجوان با ميانگين سني 2.2 ± 13.7 داراي سابقه‌ي كروپ و ميانگين سني 1.3 ± 2.9 سال در زمان تشخيص با همين تعداد نوجوان بدون سابقه‌ي كروپ مورد ارزيابي قرار گرفتند. در ارزيابي و مقايسه‌ي معيارهاي اسپيرومتري قبل و بعد از 15 دقيقه ورزش در گروه مورد 30 نفر (18.3 درصد) در برابر 17 نفر (10.4 درصد) در گروه شاهد مبتلا به آسم تشخيص داده شدند (0.01 P). در افرادي كه تغييرات در اسپيرومتري داشتند 9 نفر (5.5 درصد) در گروه مورد و 7 نفر (4.2 درصد) در گروه شاهد كاهش FEV1/FVC بيش از 15 درصد داشتند (0.05 P) و 21 نفر (12.8 درصد) گروه مورد در مقابل 10 نفر (6.1 درصد) گروه شاهد كاهش FEF25-75 بيش از 15 درصد داشتند (0.001 P). همچنين شيوع كروپ در پسرها نسبت به دخترها برتري داشت (0.02 P). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد التهاب ناشي از كروپ شديد و متوسط كه در كودكي ايجاد مي‌شود باعث يك سري فرايندهاي التهابي در مجاري تنفسي به خصوص راه‌هاي هوايي كوچك مي‌شود و فرد را در نوجواني مستعد ابتلا به آسم و كاهش FEV1/FVCو FEF25-75 مي‌كند.