مقايسه‌ي بين تاثير اثر پيلينگ ترتينوئين 1% با اثر پيلينگ گليكوليك 70% در درمان ملاسما

مقدمه: ملاسما يك پيگمانتاسيون قهوه‌اي رنگ نامنظم است كه در صورت زنان جوان و ميان‌سال به ويژه در نژاد آسيايي ديده مي‌شود. اين ضايعه مي‌تواند منجر به اختلالات عاطفي متعددي در بيماران شود. اگر چه هنوز درمان قاطعي براي اين عارضه وجود ندارد ولي پيلينگ با اسيد گليكوليك 70 درصد به عنوان يك روش درمان مناسب مطرح شده است. نظر به اث بخشي غلظت‌هاي كم ترتينويين به عنوان يك تركيب روشن كننده‌ي بدون نسخه، پيلينگ با غلظت بالاتر ترتينويين بالقوه مي‌تواند پيگمنتاسيون (ملاسما) را زودتر از ساير درمان‌هاي موضعي بهبود بخشد. هدف اصلي اين مطالعه مقايسه‌ي اثربخشي و عوارض پيلينگ با اسيد گليكوليك 70 درصد و ترتينويين 1 درصد در درمان ملاسما بود. روش‌ها: يك كارآزمايي باليني دو سو كور براي 63 بيمار زن مبتلا به ملاسماي دو طرفه‌ي صورت طراحي گرديد. ضايعات يك طرف صورت تحت درمان پيلينگ با داروي A (اسيد گليكوليك 70 درصد) و طرف ديگر صورت تحت درمان با داروي B (ترتينويين 1 درصد) چهار جلسه با فواصل دو هفته قرار گرفت. در طول درمان ميزان كاهش ناحيه‌ي مبتلا به ملاسما و اندكس شدت ملاسما (مقياس MASI يا Melasma area severity index) ، ميزان درد و ناراحتي بيمار متعاقب پيلينگ همگي مورد بررسي و مقايسه قرار گرفتند. يافته‌ها: ميزان اثربخشي پيلينگ با ترتينويين 1 درصد در كاهش مقياس (MASI) در بيماران مبتلا به ملاسما مشابه با پيلينگ با اسيد گليكوليك 70 درصد بود. همچنين عوارض جانبي مشاهده شده در هر دو گروه مشابه بود. با اين وجود، ميزان ناراحتي بيمار متعاقب درمان كه توسط خود بيمار ابراز مي‌گرديد، در گروه تحت درمان با ترتينويين 1 درصد كمتر از اسيد گليكوليك 70 درصد بود. ميزان رضايت بيماران از روش درماني نيز در هر دو گروه مشابه بود. همچنين زمان شروع پاسخ درماني در هر دو گروه نيز نزديك به يكديگر بود. نتيجه گيري: ترتينويين 1 درصد ممكن است با راحتي و رضايت بيشتر بيمار نسبت به اسيد گليكوليك 70 درصد در درمان ملاسماي بيماران مورد استفاده قرار گيرد.