گزارش يك مورد آپانديسيت حاد با آپانديس طويل

مقدمه: آپانديسيت حاد بيشتر در دهه هاي دوم تا چهارم زندگي رخ مي دهد. ميانگين سني بيماران 31/3 سال و ميانه سني آن ها 22 سال است و در مردان كمي شايع تر است. انسداد مجراي آپانديس علت اصلي آپانديسيت مي باشد. علت انسداد مجراي آپانديس نيز اغلب فكاليت مي باشد. هر چند علل ديگري مانند هيپرتروفي بافت لنفاوي، باريوم سفت شده، تومورها، دانه ي ميوه، سبزيجات و كرم هاي نواري در انسداد مجراي آپانديس نيز نقش دارند. آپانديسيت يك و باكتروييد فراژيليس ارگانيسم هاي اصلي آن هستند؛ اما ممكن است انواع باكتري هاي هوازي، (E.coli) بيماري عفوني چند ميكروبي است كه اشرشيا كلي بي هوازي و مايكوباكتريوم نيز مشاهده گردند. ميزان بروز آپانديسيت در افراد مسن كمتر از افراد جوان است اما ميزان مرگ و مير به طور قابل ملاحظ هاي بيشتر مي باشد كه علت آن تأخير در تشخيص، پيشرفت سريع بيماري و وجود بيماري هاي همراه است. تشخيص آپانديسيت در افراد مسن نيازمند ظن باليني قوي است؛ چرا كه علايم باليني غير تيپيك و نامحسوس مي باشند. گزارش مورد: بيماري كه ما گزارش كرديم، آقايي 85 ساله بود كه با تشخيص آپانديسيت حاد تحت عمل جراحي قرار گرفت و يك مورد نادر از يك آپانديس طويل و دراز بود كه به دور يك لوپ روده پيچ خورده و انسداد ايجاد كرده بود. آپانديس به طور كامل گانگرن شده بود، ولي علايمي از گانگرن روده ديده نشد. بيمار 5 روز پس از عمل جراحي آپاندكتومي با حال عمومي خوب و رضايت بخش و علايم حياتي پايدار از بخش جراحي مرخص گرديد. همان شده بود. چنين آپانديس طويلي Closed loop طور كه بيان شد ما يك مورد آپانديس طويل را گزارش كرديم كه بزرگ و حجيم شدن آن منجر به انسداد پيش از اين در مطالعه ي ديگري گزارش نشده بود.