بررسي عيوب انكساري قبل و بعد از عمل Cross-linking در بيماران دچار كراتوكونوس

مقدمه: قوز قرنيه (كراتوكونوس) بيماري پيشرونده‌اي است كه به طور معمول در سنين نوجواني يا اوايل دهه‌ي ۲۰ زندگي بروز مي‌كند. در اين بيماري قرنيه نازك مي‌شود و شكل آن تغيير مي‌كند. كراتوكونوس ممكن است در يك يا هر دو چشم رخ دهد ولي در۹۰ درصد موارد در هر دو چشم ديده مي‌شود. امروزه روش جديدي در درمان جراحي كراتوكونوس عرضه شده كه Cross-linking نام دارد. اين روش سريع و به نسبت بدون درد است و تاكنون نتايج خوبي داشته است. اين مطالعه با هدف بررسي نتايج عمل Cross-linking جهت اصلاح عيوب انكساري در بيماران مبتلا به كراتوكونوس انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني بود كه از سال 1389 تا 1391در مركز آموزشي درماني فيض اصفهان به انجام رسيد. جامعه‌ي آماري مورد مطالعه بيماران مبتلا به كراتوكونوس بودند كه تحت عمل Cross-linking قرار گرفته بودند. بيماران مورد مطالعه ابتدا تحت معاينه‌ي معمول چشم‌پزشكي قرار گرفتند و حدت بينايي و ميزان عيوب انكساري آن‌ها تعيين شد. سپس بيماراني كه چشم آن‌ها درجه‌ي اسفر و سيلندر بيش از 2 ديوپتر داشت و مايل به شركت در مطالعه بودند، تحت عمل Cross-linking قرار گرفتند. بيماران پس از انجام عمل، به طور مجدد تحت معاينه قرار گرفتند و حدت بينايي و ميزان عيوب انكساري در آنان تعيين شد. داده‌هاي جمع‌آوري‌شده قبل و بعد از مطالعه وارد رايانه شد و به وسيله‌ي نرم‌افزار SPSS نسخه‌ي 20 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: در اين مطالعه 100 بيمار مبتلا به كراتوكونوس بررسي شدند. ميانگين حدت بينايي بيماران در قبل و بعد از عمل به ترتيب 2.2 ± 2.66- و 4.7 ± 2.85- بود (0.65 = P). حدت بينايي در 29 نفر بدون تغيير، در 43 نفر كاهش و در 28 نفر افزايش پيدا كرده بود. انجام آزمون 2χ بر روي داده‌هاي مذكور نشان داد كه تغييرات حدت بينايي در مردان و زنان، اختلاف معني‌دار نداشت (0.59 = P). نتيجه‌گيري: عمل Cross-linking تأثير قابل قبولي در اصلاح عيوب انكساري چشم در بيماران مبتلا به كراتوكونوس نداشت و با توجه به اين كه اين عمل، يك تكنيك جديد در اصلاح عارضه‌ي كراتوكونوس مي‌باشد، لازم است تحقيقات بيشتري در مورد آن انجام شود تا بتوان در مورد تأثير آن در اصلاح عيوب انكساري قضاوت نمود.