بررسي نوع ميكروارگانيسم و مقاومت ميكروبي عفونت‌هاي باكتريايي در زخم‌هاي استخوان جناغي در پي جراحي قلب باز

مقدمه: اگر چه عفونت‌هاي زخم استخوان جناغي در اعمال جراحي قلب شيوع كمي دارد، ليكن عوارض ناشي از آن جدي است. با توجه به اين كه در كشور ما مطالعاتي در اين مورد انجام نشده است، اين مطالعه با هدف تعيين نوع ميكروارگانيسم و مقاومت ميكروبي عفونت‌هاي باكتريايي در زخم‌هاي استخوان جناغي در پي جراحي قلب باز در بيمارستان شهيد چمران شهر اصفهان در سال‌هاي 1388تا 1391 انجام شد.روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي بود كه در آن 275 مورد عمل جراحي باي‌پاس عروق كرونر (Coronary artery bypass graft يا CABG) از نظر بروز عفونت استخوان جناغي مورد بررسي قرار گرفتند. نمونه‌ي ترشحات زخم استخوان جناغي در بيماران مشكوك به عفونت استخوان جناغي كشت داده شد. سوش‌هاي رشدكرده در محيط كشت، تحت تست آنتي‌بيوگرام قرار گرفتند. اطلاعات به دست‌آمده به وسيله‌ي نرم‌افزار SPSS نسخه‌ي 20 تجزيه و تحليل شد.يافته‌ها: در 13 مورد از بيماران بررسي‌شده نتيجه‌ي كشت نمونه از زخم استخوان جناغي مثبت بود كه 4 مورد استافيلوكوكوس اپيدرميديس، 4 مورد كلبسيلا پنومونيه، 3 مورد اشريشيا كلي و 2 مورد پسودوموناس بودند. ميانگين سن و توزيع جنسي بيماران مبتلا و غير مبتلا به عفونت زخم استخوان جناغي اختلاف معني‌داري نداشت (به ترتيب 0.43 = P، 0.31 = P). ابتلا به ديابت در دو گروه اختلاف معني‌داري داشت (0.01 P). مدت زمان كلامپ آئورت و شاخص توده ي بدني در دو گروه اختلاف معني‌داري نداشت (0.05 P).نتيجه‌گيري: بروز عفونت استخوان جناغي در اين مطالعه نسبت به ساير مطالعات در حد متوسط بود. با توجه به عوامل ايجادكننده‌ي اين عفونت، انجام اقدامات پيشگيرانه در زمان بستري و آموزش‌هاي لازم به بيمار و همراهان وي در مورد روش‌هاي جلوگيري از عفونت زخم استخوان جناغي ضروري مي‌نمايد.