بررسي تأثير معاينه‌ي فيزيكي گردن و علامت‌گذاري ندول تيروييدي احتمالي به وسيله‌ي ماركر سربي بر تفسير نتيجه‌ي اسكن تيروييد به وسيله‌ي 99mTcO4

مقدمه: ندول‌هاي تيروييدي از شايع‌ترين بيماري‌هاي تيروييد هستند كه در نيمي از جمعيت بالغين يافت مي‌شوند. روش‌هاي تشخيصي متعددي براي ارزيابي بيماران به كار مي‌رود. اسكن راديونوكلييد غده‌ي تيروييد توسط 99mTcO4 فعاليت بافت ندول را مشخص مي‌كند. معاينه‌ي فيزيكي گردن و علامت‌گذاري ندول با ماركر سربي پيش از انجام سنتي‌گرافي مي‌تواند با تعيين مكان ندول در هنگام تفسير سنتي‌‌گرام از اشتباهات در گزارش فعاليت ندول‌ها بكاهد. روش‌ها: 117 بيمار مبتلا به ندول تيروييدي كه جهت اسكن راديونوكلييد از غده‌ي تيروييد به مركز پزشكي هسته‌اي سيدالشهدا (ع) اصفهان ارجاع شده بودند، در فاصله‌ي زماني مهر ماه 1392-1391 مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از اخذ شرح حال عدم مصرف داروها و مواد مداخله‌گر با اسكن، تكنسيوم راديواكتيو به بيمار تزريق شد و بيمار مورد اسكن قرار گرفت. سپس غده‌ي تيروييد بيمار معاينه شد و به طور مجدد اسكن انجام شد. در مرحله‌ي سوم بعد از معاينه‌ي تيروييد بيمار، ندول لمس‌شده توسط ماركر سربي علامت‌گذاري شد و سپس اسكن تكرار شد. در آخر نتايج حاصل از تفسير هر سه تصويربرداري مقايسه گرديد. يافته‌ها: طبق آزمون χ2 معاينه‌ي فيزيكي گردن و علامت‌گذاري ندول تيروييدي لمس‌شده با ماركر سربي، بر تفسير نتيجه‌ي اسكن تيروييد مؤثر بود و باعث كاهش نتايج مثبت كاذب در ندول‌هاي گرم و سرد شد (0.05 P). وطبق آزمون Wald استفاده از روش معاينه‌ي فيزيكي و نيز علامت‌گذاري ندول تيروييدي با ماركر سربي پس از معاينه، باعث كاهش خطاي تشخيص در تفسير نتيجه‌ي اسكن تيروييد مي‌شود. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه با افزودن معاينه‌ي فيزيكي كه روشي ساده و مقرون به صرفه است، با اسكن راديونوكلييد، مي‌توان در راستاي تشخيص ندول‌هاي تيروييدي سود جست.