ازوفاژكتومي بدون پيلوروپلاستي يا پيلوروميوتومي

مقدمه:سرطان مري از بيماري‌هاي مهلك در دنيا محسوب مي‌شود و در ايران به ويژه در شمال كشور، از شيوع بالايي برخوردار است. درمان اصلي اين بيماري جراحي است. به دليل انجام ناگزير واگوتومي حين ازوفاژكتومي ،انجام يا عدم انجام پيلوروپلاستي يا پيلوروميوتومي به عنوان روشي جهت درناژ پيلور و جلوگيري از تأخير در تخليه‌ي معده، در بين جراحان مورد بحث و اختلاف نظر است. هدف از اين مطالعه، بررسي عوارض ازوفاژكتومي بدون پيلوروپلاستي يا پيلوروميوتومي بود. روش‌ها:در اين مطالعه‌ي آينده‌نگر، ميزان عوارض پس از عمل جراحي ازوفاژكتومي بدون پيلوروميوتومي يا پيلوروپلاستي در 50 بيمار مبتلا به سرطان مري بررسي شد. يافته‌ها:از مجموع 50 بيمار 48 درصد زن و 52 درصد مرد و از اين بين، 92 درصد مبتلا به SCC (Squamous cell carcinoma) و 8 درصد مبتلا به آدنوكارسينوم بودند. عوارض زودرس پس از عمل جراحي شامل ترشح از محل آناستوموز (2 درصد)، افيوژن پلورال (10 درصد)، پنوموتوراكس (4 درصد)، پنوموني (14 درصد)، آريتمي قلبي (20 درصد)، دليريوم (4 درصد)، آسيب عصب راجعه (8 درصد) و عوارض ديررس پس از جراحي شامل تأخير در تخليه‌ي معده (34 درصد)، GOO (Gastric outlet obstruction) (2 درصد)، سندرم دامپينگ (6 درصد) و تنگي محل آناستوموز (18 درصد) بود. نتيجه‌گيري:با توجه به اين كه ازوفاژكتومي بدون پيلوروپلاستي عوارض ناشي از ازوفاژكتومي را افزايش نمي‌دهد و با توجه به كوتاه شدن زمان عمل، مي‌توان ازوفاژكتومي را بدون پيلوروپلاستي يا پيلوروميوتومي انجام داد.