مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي اختلال عملكرد جنسي و ارتباط آن با سطح پرولاكتين سرم، كفايت دياليز و برخي از آزمايش‌هاي بيماران تحت همودياليز

پديد آورندگان :

مؤمني ، علي دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - دانشكده‌ي پزشكي، بيمارستان هاجر شهركرد - گروه داخلي، گروه نفرولوژي , محمدعلي بيگي ، فرامرز دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - دانشكده‌ي پزشكي، بيمارستان آيت اله كاشاني - گروه جراحي، گروه ارولوژي , دهقاني ، زهرا دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - بيمارستان هاجر شهركرد , خيري ، سليمان دانشگاه علوم پزشكي شهركرد - دانشكده‌ي بهداشت - گروه آمار زيستي

چكيده فارسي :

مقدمه: اختلالات جنسي و باروري در مردان و زنان مبتلا به نارسايي كليه شايع است و ممكن است عدم تعادل هورموني، اختلال عروقي و نورولوژيك، داروهاي مصرفي و همچنين مشكلات سايكولوژيك در ايجاد آن مؤثر باشد. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي شيوع انواع اختلالات جنسي در مردان تحت همودياليز و ارتباط اين اختلالات با بعضي عوامل دموگرافيك و آزمايش‌هاي بيماران بود. روش‌ها: اين مطالعه در 60 بيمار تحت همودياليز مرد در سه مركز دياليز بيمارستان‌هاي استان چهار محال و بختياري انجام شد. در اين مطالعه، متغيرهاي دموگرافيك شامل سن، فشار خون قبل و بعد از دياليز و عوامل سرمي مانند هموگلوبولين، هماتوكريت، سطح پاراتورمون (PTH يا Parathyroid hormone)، ميزان كاهش اوره‌ي سرم پس از دياليز (URR يا Urea reduction ratio)، آهن سرم (Fe)، فريتين، ظرفيت اتصال آهن به ترانسفرين (TIBC يا Total iron binding capacity)، ميزان اشباع ترانسفرين (TSAT يا Transferrin saturation)، فسفر (P)، كلسيم (Ca)، پتاسيم (K)، آلبومين (alb)، پرولاكتين (Prolactin) و شاخص كفايت دياليز (KT/V يا Dialysis efficiency) مشخص شد و وضعيت عملكرد جنسي بيماران بر اساس پرسش‌نامه‌ي 15-IIEF (15-International index of erectile function) بررسي شد. همبستگي متغيرها بر اساس آزمون ضريب همبستگي Spearman انجام گرفت. يافته‌ها: سن بيماران در دامنه‌ي 85-28 سال با ميانگين 14/4 ± 58/9 سال بود. عملكرد پنج‌گانه‌ي جنسي شامل رضايتمندي از رابطه‌ي جنسي، عملكرد نعوذي، عملكرد ارگاسميك، ميل جنسي و رضايتمندي كلي در اغلب بيماران مختل بود و با سن بيماران ارتباط معكوس داشت. همچنين سطح هورمون پاراتورمون سرم ارتباط معكوس با عملكرد نعوذي (0/042 = P) و رضايتمندي از رابطه‌ي جنسي (0/031 = P) داشت. فشار خون سيستوليك بيماران با عملكرد ارگاسميك (0/037 = P) و رضايتمندي از رابطه‌ي جنسي (0/015 = P) ارتباط معكوس داشت و BUN (Blood urea nitrogen) سرم پس از دياليز با عملكرد ارگاسميك (0/034 = P) و رضايتمندي از رابطه‌ي جنسي (0/042 = P) رابطه‌ي معكوس داشت. نتيجه‌گيري: ممكن است درمان هيپرپاراتيروئيدي ثانويه، كنترل دقيق فشار خون و افزايش كفايت دياليز كه منجر به كاهش BUN پس از دياليز مي‌شود، در بهبود عملكرد بيماران تحت همودياليز مؤثر باشد.