كارايي و ايمني واكسن روتاويروس در كودكان زير 5 سال، مرور سيستماتيك و متاآناليز

عفونت روتاويروسي عامل بسياري از گاستروانتريت‌هاي حاد در بين كودكان زير 5 سال در كشورهايي است كه برنامه‌ي معمول واكسيناسيون روتاويروس را اجرا نكردند. هدف اين مطالعه، مرور سيستماتيك شواهد موجود در زمينه‌ي كارايي و ايمني دو واكسن روتاتك و روتاريكس مي‌باشد.روش‌ها: يك مرور نظام‌مند بين كارآزمايي‌هاي باليني تصادفي شده و مطالعات تجربي بر روي كودكان زير 5 سال جمعيت عمومي انجام شده است. پايگاه‌هاي اطلاعاتي پزشكي Medline، Ovid، Cochranel proquest، Scopus، DARE، HTA و NH SEED جستجو گرديدند. هتروژنيسيتي مطالعات با انجام متاآناليز ارزيابي شد. به منظور برآورد تجميعي كارايي واكسن روتاويروس (روتاريكس ®و روتاتك ®) از مدل تصادفي استفاده شده است و سوگرايي انتشار نيز با آزمون‌هاي Egger و Begg ارزيابي شد.يافته‌ها: 12 مطالعه مطابق با معيارهاي ورود جهت تحليل نهايي به دست آمد. برآورد تركيبي كارايي براي تمام پيامدها براي روتاتك و روتاريكس به ترتيب 0.70 (0.85-0.65 :CI 95 درصد)، 0.80 (0.87-0.68 :CI 95 درصد) محاسبه گرديد. نسبت خطر محاسبه شده‌ي عوارض در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بين 0.83-1.20 قرار داشت.نتيجه‌گيري: واكسيناسيون روتاويروس سبب پيشگيري قابل توجهي از موارد حاد و غير حاد اسهال روتاويروسي در كودكان مي‌شود و مي‌تواند بار قابل انتساب به بيماري را كاهش دهد. انجام مطالعات هزينه اثربخشي براي اجراي برنامه‌ي معمول واكسيناسيون روتاويروس در ايران ضروري به نظر مي‌رسد