عوامل پيشگويي كننده كشت خون مثبت در سپسيس

زمينه وهدف: كشت خون يكي از روش هاي تشخيص اتيولوژي ميكروبي سپسيس است، ولي به علت كم بودن تعداد ارگانيسم در خون يا مصرف آنتي بيوتيك، جداسازي ارگانيسم عامل سپسيس به اين روش دشوار است. اين مطالعه جهت بررسي عوامل پيشگويي كننده كشت خون مثبت در بيماران سپسيس طراحي گرديد روش بررسي: اين مطالعه از نوع كوهورت تاريخي بر روي 320 بيمار مبتلا به سپسيس كه طي مهرماه 1393 تا مهرماه 1394 در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان بستري شدند انجام شد. با بررسي پرونده بيماران اطلاعات دموگرافيك، باليني و آزمايشگاهي شامل سن، جنس، سابقه ي بستري، درجه حرارت، افت فشار، تاكي كاردي، تاكي پنه، سطح سرمي پروتئين واكنشي سي(CRP)، شمارش گلبول سفيد(WBC)، ميزان سديمان گلبول قرمز(ESR) و پيامد درمان استخراج شد. داده هاي آماري با استفاده از آزمون هاي كاي دو، من ويتني و تي نست تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: ميانگين سني بيماران در گروه با كشت مثبت (گروه مورد) 12/12 ±93/67 سال و در گروه با كشت منفي(گروه شاهد) 87/13 ±67/64 سال بود. فراواني بيماري زمينه اي، سابقه بستري اخير، هيپوتانسيون و تاكي پنه در گروه مورد بيشتر از گروه شاهد بود. نتايج آناليز رگرسيون لجستيك نشان داد كه سطح سرمي پروتئين واكنشي سي، ميزان سديمان گلبول قرمز و شمارش گلبول هاي سفيد خون با نتيجه ي كشت خون در بيماران مبتلا به سپسيس در ارتباط مي باشند. نتيجه گيري: با توجه به ارتباط بين مثبت شدن كشت خون وافزايش ماركرهاي التهابي ،در بيماران سپسيس افزايش ماركرهاي التهابي مي تواند نشانگر باكتريمي وتسريع در شروع آنتي بيوتيك و دقت ببيشتر در انجام كشت خون براي كشف ارگانيسم عامل سپسيس باشد.