مراقبت پيشگيرانه در بيماران مبتلا به بيماري التهابي روده

Preventive Care in Inflammatory Bowel Disease

بيماران مبتلا به بيماري التهابي روده علاوه بر نياز به درمان دارويي مناسب نيازمند مراقبت هاي پيشگيري به موقع و جامع مي باشند. نشان داده شده است كه ميزان ارائه اين خدمات به اندازه ميزان ارائه خدمات درماني آنها نمي باشد. براي ارائه بهينه اين خدمات لازم است ارتباط قوي بين پزشكان گوارش و تيم ارائه دهنده خدمات مراقبتي اوليه برقرار باشد. پزشكان بايد از نيازهاي مراقبتي اختصاصي اين بيماران به خصوص بيماراني كه تحت درمان با داروهاي بيولوژيك يا ايمونومدولاتور هستند، آگاه باشند. واكسيناسيون اين بيماران بايد به صورت منظم بازنگري شود چراكه اغلب اين بيماران در معرض ابتلا به عفونت هاي مختلف هستند و بسياري از اين عفونت ها با انجام واكسيناسيون به موقع قابل پيشگيري است. در اين مقاله به بررسي واكسيناسيون مناسب، مراقبت هاي لازم جهت استئوپروز و پيشگيري از آن، كانسر سرويكس، كانسرهاي پوستي، اضطراب و افسردگي و مراقبت هاي لازم حين سفر پرداخته مي شود.

Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic disorder that influences many aspects of a patient’s life. The medical treatment of the affected patient has been broadly investigated. Studies have shown that most physicians are familiar with treatment options, but they are not aware of proper preventive care for their patients. As most patients consider their gastroenterologists as their primary care provider, it is essential for gastroenterologists to inform the primary care providers of the unique needs of the patients with IBD, especially those receiving immunomodulators and biologics or are considered for such treatments. As most patients with are treated with long-term immune-suppressive drugs, and these drugs predispose the patients to many infectious diseases and cancers, it is important for primary care providers to document patients’ vaccination history comprehensively and screen for the cancers that these patients are encountered with, so that many of these disorders be prevented. Identification, safety, and proper timing of vaccinations, screening for cervical cancer, melanoma and non-melanoma skin cancers, osteoporosis, identification of depression and anxiety, smoking cessation, and care during traveling and flights are issues that will be discussed in this systemic review.