اثر درمان شناختي - رفتاري مذهبي در راهبردهاي مقابله با استرس و نمره وسواس در بيماران مبتلا به اختلال وسواسي - جبري با محتواي مذهبي

Effects of Religious Cognitive Behavioral Therapy on Stress Coping Strategies and Obsession Score of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder with Religious Content

زمينه و هدف : اختلال وسواسي- جبري(Obsessive compulsive disorder) يا OCD نوعي از اختلالات اضطرابي به شمار مي‌رود كه در افراد داراي اعتقادات مذهبي، مي‌تواند در زمينه مذهبي بروز كند. استرس در تشديد علايم اين اختلال نقش دارد. استفاده از راهبردهاي مقابله با استرس مناسب، مي‌تواند از تأثيرات اين عامل بر بيمار بكاهد. هدف از انجام اين مطالعه، تأثير درمان شناختي- رفتاري مذهبي در راهبردهاي مقابله با استرس و نمره وسواس بيماران مبتلا به OCD با محتواي مذهبي بود. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع كارآزمايي باليني (روش‌هاي غير دارويي) بود كه به صورت قبل و بعد از مداخله انجام شد. روان‌درماني طي 10 جلسه (يك جلسه 1/5 ساعته در هفته‌) انجام گرفت. يك نفر روان‌پزشك و يك نفر روحاني متخصص در علوم حوزه فقه و آشنا با اختلال وسواس (با ابعاد علمي آن) اداره جلسات را بر عهده داشتند. نمره Yale-Brown بالاتر از 17 معيار ورود اوليه به پژوهش در نظر گرفته شد. قبل از شروع دوره و در پايان دوره (جلسه دهم)، پرسش‌نامه‌ مربوط به خصوصيات دموگرافيك بيماران، مقياس Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) و چك‌ليست مقابله با استرس (Coping Scale-Revised يا CS-R) توسط يك روان‌شناس باليني تكميل گرديد. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از آزمون‌هاي Wilcoxon و Mann Whitney U و ضريب همبستگي Spearman در نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: تعداد 15 بيمار وارد مطالعه شدند. ميانگين نمره مقياس Y-BOCS قبل از مداخله 39/29 ± 00/6 و بعد از مداخله 1/24 ± 5/6 به دست آمد (0/012 = P). ميانگين نمره CS-R نيز از 5/36 ± 9/12 قبل از مداخله به 3/35 ± 0/12 بعد از مداخله رسيد (0/442 = P). نتيجه‌گيري: نتايج حاصل از پژوهش نشان داد كه روان‌درماني شناختي- رفتاري با رويكرد مذهبي، مي‌تواند تأثير قابل توجهي در افراد مبتلا به اختلال وسواس جبري داشته باشد، اما اين جلسات بر روي راهبرد مقابله با استرس اين بيماران تأثيري نگذاشت.

Aim and Background: Obsessive-compulsive disorder (OCD) is kind of anxiety disorder that can manifest in religious practices in religious individuals. Stress plays a role in the worsening of the symptoms of OCD. Appropriate coping strategies can reduce the effects of this factor on the patient. The aim of the present study was to investigate the effects of religious cognitive behavioral therapy (RCBT) on stress coping strategies in patients with OCD with religious content. Methods and Materials: This randomized clinical trial (non-pharmacological methods) was conducted with a beforeafter the intervention design. The subjects received psychotherapy in 10 sessions (1.5 hour session weekly). A psychiatrist and a clergyman, who was familiar with fiqh and the scientific aspects of OCD, managed the meetings. A Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) score of higher than 17 was the primary inclusion criteria. Before the intervention and at the end of the intervention (10th session), a clinical psychologist completed a demographic characteristic questionnaire, and the Y-BOCS and Coping Scale-Revised (CS-R). The collected data were analyzed using the Wilcoxon and Mann-Whitney U tests and Spearman correlation coefficient in SPSS software. Findings: The average Y-BOCS score of the 15 patients changed from 29.39 ± 6.00 before the intervention to 24.1 ± 5.6 after the intervention (P = 0.012). The average CS-R score of the subjects changed from 36.5 ± 12.9 before the intervention to 35.3 ± 12.0 after the intervention (P = 0.442). Conclusions: The results of this study showed that CBT with a religious approach can have a significant impact on obsession in individuals with OCD, but these meetings did not affect the stress coping strategies of these patients.