اثر بخشي مديريت استرس به شيوه شناختي - رفتاري بر شاخص هاي رواني و فيزيولوژيكي مادران متقاضي سزارين

Effectiveness of Stress Management Cognitive-Behavioral Therapy on Psychological and Physiological Indexes of Mothers Volunteer to Cesarean Surgery

زمينه و هدف : هدف از انجام پژوهش حاضر، تعيين اثربخشي مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري بر شاخص‌هاي رواني و فيزيولوژيكي مادران داوطلب به عمل سزارين بود. مواد و روش‌ها: طرح پژوهش نيمه تجربي و از نوع پيش‌آزمون- پس‌آزمون همراه با گروه شاهد انجام شد. تعداد 26 نفر از افراد قرار گرفته در ليست عمل جراحي در اسفندماه 1388 انتخاب شدند و به طور تصادفي در دو گروه آزمايش و شاهد قرار گرفتند. مداخله درماني طي 8 جلسه به طور هفتگي بر اساس راهنماي درماني Anthony در مركز درماني امام خميني رفسنجان انجام شد. گروه شاهد هيچ مداخله‌اي دريافت نكردند. پرسش‌نامه‌هاي اضطراب صفت- حالت Spilberger، پرسش‌نامه افسردگي Beck در دو مرحله پيش‌آزمون و پس‌آزمون تكميل شد و فشار خون، نبض و درد آن‌ها نيز اندازه‌گيري گرديد. يافته‌ها: ميانگين نمرات پس‌آزمون اضطراب، افسردگي، درد، فشار خون و نبض در نتايج گروه آزمايش نسبت به گروه شاهد كاهش معني‌داري داشت. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج فوق، مداخله مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري را مي‌توان به عنوان روان درماني انتخابي جهت كاهش اضطراب، افسردگي و درد بيماران قبل از عمل جراحي به كار برد. با اين حال، به منظور افزايش ميزان اثربخشي مداخله، بايستي بر روي مؤلفه‌هاي شناختي (باورهاي هسته‌اي و فرض‌هاي زيربنايي) بيشتر تأكيد شود

Aim and Background: The purpose of this study was to determine the effectiveness of stress management cognitivebehavioral therapy on psychological and physiological indexes of patients that volunteer to Cesarean surgery. Methods and Materials: The design of research was quasi-experimental with pre- and post-test design and control group. 26 subjects were selected of the list of elective surgery in March 2009 and assigned randomly to experimental and control groups (n = 13 for each one). Stress management intervention was conducted in experimental group and no intervention in was done in control group. Spilberger Inventory of Anxiety and Beck Depression Inventory were completed and patients’ blood pressure and pain were measured. Data were analyzed using ANCOVA test. Findings: Mean scores of anxiety, depression, pain, blood pressure and pulse rate had significant reduction among the experimental group (P < 0.05). Conclusions: Stress management cognitive-behavior intervention can be a selective psychotherapy in patients volunteer to Cesarean surgery; but in this therapy, in addition to automatic thoughts, we should also consider to core beliefs and underlying assumptions to enhance the efficacy of intervention.