مقايسه اثربخشي درمان مواجهه و بازداري از پاسخ و درمان تعهد و پذيرش در كاهش وسواس فكري و عملي بيماران مبتلا به وسواس

A Comparison of the Effectiveness of Exposure and Response Prevention Therapy and Acceptance and Commitment Therapy in Reducing the Obsessions and Compulsions of Patients

زمينه و هدف : پژوهش حاضر با هدف مقايسه اثربخشي درمان مواجهه و بازداري از پاسخ (Exposure and Response Prevention Therapy يا ERP Therapy) و درمان پذيرش و تعهد (Acceptance and Commitment Therapy يا ACT) در كاهش وسواس فكري و عملي بيماران مبتلا به اختلال وسواس فكري- عملي (Obsessive-compulsive disorder يا OCD) انجام شد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش آزمايشي و از نوع پيش‌آزمون و پس‌آزمون، همراه با گروه شاهد بود. جامعه پژوهش را همه بيماران وسواسي بالاي 18 سال كه در سال 1393 به مراكز مشاوره خصوصي و مراكز بهداشتي- درماني شهري و روستايي شهرستان رشت مراجعه كرده بودند، تشكيل داد. نمونه آماري شامل 45 بيمار مبتلا به OCD بود كه از ميان مراجعه كنندگان به اين مراكز انتخاب شدند و به صورت تصادفي در يكي از گروه‌هاي آزمايشي (ACT و ERP) يا شاهد قرار گرفتند. گروه‌هاي آزمايشي هشت جلسه درمان 45 دقيقه‌اي دريافت نمودند. به منظور سنجش شدت وسواس فكري و عملي، مقياس شدت وسواس فكري و عملي Yale-Brown استفاده گرديد. يافته‌ها: در نمرات پس‌آزمون وسواس فكري و وسواس عملي، بين سه گروه تفاوت معني‌داري وجود داشت (0/010 ≥ P). بر اساس نتايج آزمون تعقيبي Tukey، در وسواس فكري و عملي ميانگين نمرات ACT و ERP و ميانگين نمرات هر دو گروه درماني از گروه شاهد به طور معني‌داري كمتر بود (0/050 ≥ P). نتيجه‌گيري: نتايج پژوهش حاضر نشان داد كه درمان ACT كاهش بيشتري در شدت وسواس فكري و عملي ايجاد مي‌كند. بنابراين، متخصصان بهداشت رواني مي‌توانند از آن به عنوان يك گزينه درماني داراي پيشينه پژوهشي استفاده نمايند.

Aim and Background: The aim of the present study was to compare the efficacy of acceptance and commitment therapy (ACT) with exposure and response prevention (ERP) therapy in reducing the obsessions and compulsions of patients with obsessive-compulsive disorder (OCD). Methods and Materials: The present experimental study was conducted with a pretest-posttest design and a control group. The statistical population included all patients with OCD who were older than 18 years of age and referred to private counseling centers and urban and rural health centers in Rasht Province, Iran, in 2014. The statistical sample consisted of 45 patients with OCD selected from among those who referred to these centers. The subjects were randomly divided into experimental (ACT and ERP groups) and control groups. The experimental groups received 8 treatment sessions lasting 45 minutes. In order to assess the severity of obsession and compulsion, the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) was utilized. Findings: There were significant differences among the three groups in terms of post-test scores of obsession and compulsion (P ≤ 0.010). The results of Tukey's test showed that the mean ACT and ERP scores of both experimental groups were significantly lower than that of the control group (P ≤ 0.050). Conclusions: According to the results of this study, ACT causes a greater reduction in the severity of obsessions and compulsion. Thus, mental health experts can use ACT as a therapeutic option.