بررسي دامنه حركتي و فعاليت عضلات اندام تحتاني بيمار مبتلا به پاركينسون در مقايسه با فرد سالمند هنگام راه رفتن (مطالعه موردي)

(Assessment of Range of Motion and Lower Limb Muscle Activity in Parkinson Patients and Normal Elderly Subject (a case study

هدف: بيماري پاركينسون، يك اختلال پيش‌رونده سيستم عصبي مركزي است. اين بيماري عملكرد راه رفتن را تحت تأثير قرار مي‌دهد. هدف اين تحقيق بررسي دامنه حركتي و فعاليت عضلات اندام تحتاني بيمار مبتلا به پاركينسون در مقايسه با فرد سالخورده در يك چرخه كامل راه رفتن بود. روش‌ها: يك نفر بيمار مبتلا به پاركينسون (قد 173 سانتي‌متر، وزن: 51 كيلوگرم، سن 53 سال) و يك نفر سالمند سالم (قد: 172 سانتي‌متر، وزن 70 كيلوگرم، سن 67 سال) در اين تحقيق شركت نمودند. متغيرهاي درصد فازهاي چرخه راه رفتن و دامنه حركتي مفاصل اندام تحتاني راه رفتن با استفاده از سيستم تحليل حركتي وايكان(Vicon) و فعاليت الكتروميوگرافي عضلات مهم اندام تحتاني با استفاده از دستگاه MA300-16 ثبت شد. براي تحليل داده‌ها از آزمون تي تست مستقل (Independent t test)در محيط نرم‌افزار SPSS-19 و (0/05 > p) استفاده شد. يافته ها: مدت زمان استقرار بيمار پاركينسون در فاز ميانه اتكا و فاز انتهاي نوسان در سمت راست به ترتيب 20/3% و 11/6%و در سمت چپ به ترتيب 19/4 % و 2/3% چرخه راه رفتن از فرد سالم كمتر بود. شدت فعاليت و مدت فعاليت عضلات ساقي قدامي، پهن داخلي و دو سر راني در بيمار پاركينسون به طور معني‌داري از افراد سالم بيشتر بود. نتيجه‌گيري: زمان‌بندي فازهاي مختلف چرخه راه رفتن در بيمار پاركينسون تغيير مي‌كند. شدت فعاليت عضلات اندام تحتاني بيمار پاركينسون از فرد سالمند بيشتر است، كه نشان از ضعف اين عضلات است.با توجه به نتايج اين تحقيق شايد بتوان گفت در برنامه توان‌بخشي بيماران، تقويت عضلات پلانتار فلكسور مچ پا، اكستنسور زانو و ران مدنظر توان‌بخشان قرار گيرد.

Objective: Parkinson Disease (PD) is a progressive deficit of central nervous system. This disease can affect gait performance. The objective of this study was to assessment the range of motion and muscle activity of lower limbs in a PD patient and a normal elderly subject. Methods: one patient with PD (height=173 cm, weight=63 kg, age 53 years) and one normal elderly subject (height=172cm, weight=70kg, age 51years) participated in this study. VICON motion analysis system was used to measure kinematic variables. Moreover, MA300-16 was used to measure EMG activity of lower limbs muscles. Data were evaluated using Independent t-test with significant point set at p < 0.05. Results: The duration of mid stance and terminal swing phase of PD patient was greater than that in the normal elderly subject in right limb 20.3% and 11.6 % and in the left limb 19.4% and 2.3% respectively. The intensity and duration of muscle activity of tibialis anterior, vastusmedius and biceps femoris was significantly increased in the PD patient compared to the normal elderly. Conclusion: The timing percent of gait cycle phases changes in PD patients. The intensity of muscle activity increases in PD patients which means that PD patients’ muscles are weaker, thus strengthening of ankle plantar-flexor, knee and hip extensor must be considered in rehabilitation programs.