پديد آورندگان :
صمصام شريعت، محمدرضا دانشگاه اصفهان - دانشكده علوم تربيتي و روان شناسي - گروه روان شناسي , نشاط دوست، حميد طاهر دانشگاه اصفهان - دانشكده علوم تربيتي و روان شناسي - گروه روان شناسي , كلانتري، مهرداد دانشگاه اصفهان - دانشكده علوم تربيتي و روان شناسي - گروه روان شناسي , عريضي ساماني، حميدرضا دانشگاه اصفهان - دانشكده علوم تربيتي و روان شناسي - گروه روان شناسي
چكيده فارسي :
زمينه و هدف
بر اساس مطالعات انجام گرفته پيرامون تدوين درماني اختصاصي و كاربردي در اختلالات افسردگي مزمن، محدوديت ها و نيز نارسايي هاي متعددي وجود دارد و شناسايي شاخص هاي كاربردي در رويكردهاي درماني قبلي مي تواند موجب تدوين درماني جامع و كاربردي در اين اختلالات گردد.
مواد و روش ها
مقاله حاضر به روش مروري ساده (Narrative review) بود و بر اين اساس، با بررسي تحقيقات پيشين مرتبط با اين اختلالات، از پايگاه هايي مانند PubMed و ScienceDirect، رويكردهاي درماني و مهم ترين شاخص هاي كاربردي در درمان اختلالات افسردگي مزمن از 71 مطالعه مداخله استخراج گرديد.
يافته ها
بر اساس بررسي نتايج مطالعات قبلي، دانش مربوط به اثربخشي درمان هاي رواني- اجتماعي بر اختلال افسردگي مزمن با كمبودهاي فراواني همراه است و اغلب نتايج تعميم داده شده در افسردگي مزمن مربوط به افسردگي اساسي مي باشد. روان درماني روان پويشي، درمان شناختي- رفتاري (Cognitive behavioral therapy يا CBT)، روان درماني بين فردي (Interpersonal psychotherapy يا IPT)، روان درماني تحليلي شناختي- رفتاري، گروه درماني و درمان خانواده محور بر افسردگي مزمن موثر بود. هرچند نقاط ضعف عمده اي در هر كدام وجود داشت. زمان محدود، ارايه منطق صريح براي درمان، موضع فعالانه درمانگر، تمركز بر روي مشكلات كنوني، خودبازبيني از تغيير و پيشرفت، ارايه تكاليف منظم و نگهداراي از دستاوردها، تركيب دارو، روان درماني و مداخله مبتني بر خانواده، عناصر مشترك حاصل از بررسي درمان هاي صورت گرفته در درمان اختلالات افسردگي مزمن بود.
نتيجه گيري
در مقايسه با پژوهش در درمان افسردگي اساسي، پشتوانه تحقيقاتي در روان درماني براي افسردگي مزمن به نسبت جوان مي باشد و نياز به تحقيق در اين زمينه ضروري به نظر مي رسد.
چكيده لاتين :
Aim and Background: The number of previous studies on the subject of specific treatments for chronic depression
disorders was limited and significantly incomplete. Identification of applied indicators in treatment approaches of
chronic depression disorders extracted from previous work would result in the development of applied and plenary
treatment of these disorders.
Methods and Materials: In this narrative review, referring to the databases like Pubmed and Science Direct, and a
review of 71 articles, the treatment approaches and the most important applied indicators related to the treatment of
chronic depressive disorder were extracted.
Findings: There are differences between acute and chronic depression of existing signs, and the aforementioned
treatments often focus on major depression. The effective methods in the treatment of chronic depression include
psychodynamic psychotherapy, cognitive-behavioral therapy (CBT), interpersonal psychotherapy (IPT), cognitivebehavioral
analysis system of psychotherapy, schema therapy, behavioral activation therapy, group therapy and
family-based treatment. However, in any of these ways, there are major weaknesses. According to the literature,
some common elements in treatment of chronic depressive disorders are time-limited psychotherapy, explicit
rationale for treatment, the active therapist position, focus on current problems, emphasis on changing current
behavior and interpersonal interactions, self-monitoring of change and progress, regular homework assignments,
continuation/maintenance therapy to extend gains, combined pharmacological and psychotherapeutic treatment,
family-based interventions.
Conclusions: In comparison with research conducted in major depressive disorder, research support in
psychotherapy for chronic depression is relatively young and further research is essential.
