اثر بخشي آموزش روان شناختي بر ميزان افسردگي مراقبين مبتلايان به مولتيپل اسكلروزيس: كارآزمايي باليني

The Effectiveness of Group Psychological Training on the Depression of family caregivers Multiple Sclerosis Patients: Clinical Trials

زمينه و هدف: عدم آموزش كافي به مراقبت‌كنندگان خانوادگي مبتلابه مولتيپل اسكلروزيس عامل اصلي ايجاد افسردگي آن‌هاست. لذا اين مطالعه با هدف بررسي اثربخشي آموزش روان‌شناختي يك برنامه آموزش روان گروهي بر افسردگي مراقبين مبتلايان به مولتيپل اسكلروزيس انجام‌شده است. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش برنامه «آموزش روان‌شناختي گروهي» تدوين و به‌صورت كار آزمايي باليني با پي گيري يك‌ماهه اجرا و ارزشيابي گرديد. در مرحله طراحي، در ابتدا با استفاده از متون پرستاري در خصوص اقدامات مراقبتي موردنياز و نقش خانواده‌ها در اجراي آن‌ها پيش‌نويس برنامه تهيه گرديد، سپس با استفاده از تكنيك RAM ازنظر مفهوم بودن، سودمندي، مرتبط بودن و قابليت اجرايي بودن محتواي برنامه توسط خانواده‌ها، برنامه تدوين گرديد. در مرحله اجرا، آزمودني‌ها به روش آسان انتخاب (100 نفر) و به‌طور تصادفي در گروه آزمون (50 نفر) و كنترل (50 نفر) قرار داده‌شده است. برنامه آموزشي روان‌شناختي در 7 جلسه 90 دقيقه­اي، در 7 هفته (هر هفته 1 جلسه) جهت گروه آزمون انجام و در پايان لوح فشرده‌اي با مضمون تكنيك‌هاي آرام‌سازي، كنترل خشم و تنش و جزوه آموزشي محتواي جلسات در اختيار ايشان قرار گرفت. گروه كنترل نيز در دو جلسه گروهي شركت و به بيان خاطرات پرداختند و جزوه آموزشي و لوح فشرده در اختيارشان قرار داده شد. ارزشيابي برنامه با استفاده از پرسشنامه‌اي با دو بخش انجام گرديد. بخش اول؛ اطلاعات دموگرافيك و بخش دوم؛ پرسشنامه استاندارد افسردگي بك بود. تجزيه‌وتحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هاي آماري مجذور كاي، t مستقل و آزمون تحليل واريانس با اندازه‌گيري‌هاي مكرر انجام شد. يافته‌ها: نتايج آزمون آماري نشان داد كه ميانگين نمره افسردگي خانواده‌ها بلافاصله و يك ماه بعد از مداخله در گروه آزمون نسبت به گروه كنترل كاهش معناداري وجود داشت. نتايج آزمون آناليز واريانس با مشاهدات تكراري نيز كاهش معناداري در ميانگين نمره افسردگي را در گروه آزمون نشان داد (0/001>p). نتيجه‌گيري: با توجه به مؤثر بودن برنامه آموزش روان گروهي در پيشگيري و بهبود از افسردگي در خانواده‌هاي داراي فرد مبتلابه مولتيپل اسكلروزيس اين برنامه جهت بكار گيري آن به تيم درمان پيشنهاد مي­گردد.

Aim and Background: Lack of adequate training of primary caregivers of multiple sclerosis (MS) patients is the major factor in causing of their depression. Therefore, the researcher tried to identify the The Effectiveness of Group Psychological Training on the Depression of family caregivers MS patients. Methods and Materials: In this study, the Group Psychological Training program was developed and implemented as a clinical trial with a one-month follow-up. In the design phase, the program draft was first prepared using nursing texts on the required care measures and the role of families in their implementation, then using the RAM technique in terms of concept, usefulness, relevance and applicability of the content. In the implementation phase, the subjects were easily selected (100 people) and randomly placed in the test group (50 people) and the control group (50 people). The program was conducted in 7 sessions, 90 minutes during 7 weeks (1 session per week) for the experimental group and at the end a CD with the theme of relaxation techniques, anger and stress control and educational booklet of the contents of the sessions were given them. The control group also participated in two group sessions to express their memories and were given a training booklet and a CD. A two-part questionnaire was used for data collection. The first included information about demographic, familial and therapeutic characteristics of the patient and caregiver and the second part was the Beck Depression Inventory (BDI). Data analysis was performed using SPSS software and statistical tests of chi-square, independent t-test and variance analysis test with repeated measurements. Findings: The results showed that there was a significant decrease in the mean score of depression in the experimental group as compared to the control group immediately and one month after the intervention. The results of ANOVA with repeated observations also showed a significant decrease in the mean depression score in the experimental group (P<0.001). Conclusions: Given the effectiveness of psychotherapy training in preventing depression and recovery in families with multiple sclerosis, this program is introduced to the treatment team.