بررسي اثر آمينوفيلين داخل وريدي بر ميزان موفقيت سنگ شكن داخل حالب در بيماران با يورتروسكوپي مشكل

مقدمه: اسپاسم حالب و درد ناشي از آن يكي از مشكلات انجام يورتروسكوپي است. بنابراين در اين مطالعه اثر آمينوفيلين به صورت وريدي بر كاهش اسپاسم حالب در هنگام مواجه شدن با يورتروسكوپي مشكل مورد بررسي قرار گرفته است. مواد و روش ها: 64 نفر بيمار با تشخيص سنگ حالب كه بر اساس تصوير برداري انجام شده مورد تاييد قرار گرفته بودند جهت يورتروسكوپي وارد مطالعه شدند. در حين يورتروسكوپي در مواجهه با اسپاسم يا تنگي حالب، آمينوفيلين بصورت وريدي (محلول يك آمپول 250 ميلي گرم داخل 50 سي سي نرمال سالين) به بيمار تزريق شد. اطلاعات به دست آمده به روش آناليز واريانس يك طرفه در نرم افزار SPSS تحليل شدند. يافته ها: محدوده سني افراد شركت كننده در مطالعه 18 تا 50 سال بود. اثر گشاد كنندگي داروي آمينوفيلين وريدي روي 25 نفر مناسب بود. اما 39 نفر به دارو پاسخ مناسب ندادند و يورتروسكوپي موفق ميسر نشد. در مواردي كه يورتروسكوپي و سنگ شكني انجام شد براي 4 نفر به علت آسيب مخاطي حالب و 5 نفر به علت عدم سنگ شكني كامل كاتتر دبل جي تعبيه شد. بنابراين براي 48 نفر كاتتر دبل جي تعبيه شد. 11 نفر از 39 نفري كه به داروي آمينوفيلين پاسخ ندادند جهت انجام ESWL ارجاع داده شدند. 6 نفر از 25 نفري كه به داروي آمينوفيلين پاسخ دادند دچار هماچوري خفيف و مختصر شدند ولي هيچكدام هماچوري بارز نداشتند. هيچكدام از بيماران دچار عفونت ادراري ، پارگي حالب و تب نشدند. نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي اين مطالعه مي توان پيشنهاد كرد كه تزريق آمينوفيلين در موارد يورتروسكوپي مشكل مي تواند به عنوان يك راه حل مناسب در اختيار اورولوژيست قرار بگيرد تا از انجام يورتروسكوپي و TUL مجدد و تحميل هزينه هاي بيشتر به بيمار و نيز از عوارض يورتروسكوپي جلوگيري شود.