مشاهده سرطان پاپيلري تيروئيد در بيمار با تيروئيد سياه رنگ، معرفي مورد و بررسي متون و مطالعات

Papillary Thyroid Carcinoma in Black Thyroid: A Case Report and Literature Review

زمينه و هدف: تيروئيد سياه رنگ يافته اي نادر بوده كه در بيشتر موارد در زمينه مصرف طولاني ماينوسايكلين گزارش شده است و اخيراً در برخي موارد همراه با سرطان تيروئيد مشاهده شده است كه اكثراً از نوع كانسر پاپيلري مي باشد، گرچه كه هنوز ارتباطي قطعي بين اين دو يافته وجود ندارد. معرفي بيمار: بيمار خانم 32 ساله بودند كه در بررسي هاي صورت گرفته به علت طپش قلب و گرفتگي صدا تحت سونوگرافي گردن قرار مي گيرد كه يافته¬هاي آن حاكي از ندول با نماي بدخيم در لوب راست تيروئيد به همراه لنفادنوپاتي بوده كه در FNA احتمال بدخيمي مطرح شده بود كه كانديد عمل جراحي مي شود كه در حين عمل جراحي متوجه تغيير رنگ كامل تيروئيد به رنگ سياه شديم و در نهايت بيمار تحت توتال تيروئيدكتومي و لنف نود دايسكسيون گردني قرار گرفت و جواب نهايي پاتولوژي نيز سرطان پاپيلري تيروئيد بود. نتيجه‌گيري: در حال حاضر احتمال وجود بدخيمي تيروئيد در موارد تيروئيد سياه رنگ وجـود داشته ولي از آنجـايي كه اين ارتباط به طور قطع ثابت نشده است، تيروئيدكتومي پروفيلاكتيك در نبود شواهد پاتولوژيك قـوي مطرح كننده سرطان تيروئيد، در تيروئيد سياه رنگ جايگاهي ندارد و در اين موارد توصيه به انجام نمونه برداري هاي بيشتر و تحـت نظر گـرفتن دقيق تر مي شود.

Introduction & Objective Black Thyroid is a rare finding that has been reported in most cases for long-term use of minocycline and has recently been observed in some cases with thyroid cancer, most of which are papillary thyroid carcinoma, although there is no definitive link between these two findings. Patient Introduction The patient was a 32-year-old female who underwent cervical ultrasound in studies of heart palpitations and hoarseness, with findings suggesting malignant nodule in the right thyroid lobe with lymphadenopathy suggestive of malignancy in FNA. Candidate for surgery, during which we noticed complete thyroid discoloration in black and finally the patient underwent total thyroidectomy and cervical lymph node dissection and the final pathologic outcome was papillary thyroid cancer. Conclusions There is currently a possibility of thyroid malignancy in black thyroid cases, but since this relationship has not been definitively proven, prophylactic thyroidectomy has no place in the absence of strong pathologic evidence suggesting thyroid cancer in black thyroid. It makes more sampling and monitoring more accurate.