شيوع كاتاراكت وابسته به سن در جمعيت بالاي 40 سال شهرستان ايرانشهر

Prevalence of Age-related Cataracts in Population Older than 40 Years in Iranshahr

هدف: بررسي شيوع كاتاراكت وابسته به سن در جمعيت بالاي 40 سال، مناطق شهري و روستايي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي ايرانشهر در سال 1396. روش پژوهش: اين مطالعه از نوع مقطعي (توصيفي و تحليلي) است كه در آن كليه جمعيت شهري و روستايي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي ايرانشهر مورد غربالگري اوليه قرار گرفتند. معاينه غربالگري اوليه در خانه بهداشت يا مراكز بهداشتي درماني اوليه شامل بررسي قدرت بينايي، رفلكس قرمز، رتينوسكوپي و معاينه اتاق قدامي با چراغ قوه و افتالموسكوپ بود كه توسط كارشناس بينايي‌سنجي صورت گرفت. افرادي با اختلال بينايي و يا رفلكس قرمز مختل، براي معاينه كامل به متخصص چشم ارجاع شدند. كدورت عدسي بعد از گشادشدن مردمك و معاينه با بيوميكروسكوپ براساس پروتكل استاندارد سيستم (Lens Opacities Classification System III (LOCSIIIتوسط متخصص چشم طبقه ­بندي شد. اطلاعات مربوط به جنس، شغل و تحصيلات ثبت گرديد. يافته ­ها: در غربالگري اوليه، 4352 نفر بررسي شدند كه از اين ميان، 230(5/31 درصد) بيمار مبتلا به كاتاراكت و داراي شرايط ورود به مطالعه بودند. 125 زن (54/34 درصد) و 105 مرد (45/66 درصد) بالاي 40 سال مبتلا به آب­مرواريد مورد بررسي قرار گرفتند. دامنه تغييرات سن افراد شركت‌كننده در اين پژوهش 81-40 سال و ميانگين سني 7/5±61/2 سال بود. شيوع كلي كاتاراكت، حدود 7/3 درصد و شيوع كاتاراكت وابسته به سن، 40/28 درصد بود. بيش‌ترين فراواني (68 نفر، 59/3 درصد) در گروه سني 60 تا 69 سال بود. شيوع كاتاراكت وابسته به سن در مناطق روستايي بيش‌تر از مناطق شهري بود (0/001>P). از لحاظ شغل، 50 نفر (49/7 درصد) كارگر و كشاورز و از نظر سطح تحصيلات، 102 نفر (44/34 درصد) بي­ سواد بودند. كم‌تر از نيمي از بيماران (41/59 درصد) درخصوص علل بيماري مطلع بودند. اغلب بيماران (97/09 درصد) پذيرفتند كه بايد تحت عمل جراحي قرار گيرند اما اكثرا (64/72 درصد) به دليل مشكلات مالي از انجام آن اجتناب نمودند. نتيجه­ گيري: عوامل متعددي در ابتلا به كاتاراكت وابسته به سن دخيل مي‌باشند كه در مطالعه ما نقش شغل، سن، محل زندگي و سطح تحصيلات نسبت به ديگر عوامل موثرتر بود. شيوع اين عارضه در افرادي با تحصيلات و درآمد بالاتر به نسبت كم‌تر بود؛ حال انكه تشخيص و درمان آن‌ها بهتر و زودتر صورت مي‌گرفت.

Purpose To investigate the prevalence of age-related cataracts in people older than 40 years, urban and rural regions covered by Iranshahr University of Medical Sciences in 2016. Methods This is a cross-sectional study (descriptive and analytic), in which all urban and rural population were screened by Iranshahr University of Medical Sciences. The primary screening examination in the health centers included a visual acuity test, a red reflex, a retinoscopy, and an assessment of anterior chamber with a flashlight and an ophthalmoscope were performed by an optometrist. Those with visual impairment or impaired red reflex were referred to an ophthalmologist. Lens opacity after pupil dilatation and biomicroscope examination were classified according to the Lens Opacity Classification System III (LOCS III) standard protocol. Information on gender, occupation, and education was recorded. Results In the primary screening، 4352 patients were screened, of whom 230 (5.31%) patients had cataract and entered the study. A total of 125 women (54.34%) and 105 men (45.66%) over 40 years of age with abnormalities were studied. The age range of the participants in this study was at least 40 and at most 81 years and the mean age of the subjects was 61.2 ± 7.7 years. The overall incidence of cataracts was about 7.3% concerning the number of surgeries. However, the prevalence of abnormal membranes was 40.28% and the highest frequency was 68 (59.3%) in the age group of 60-69 years. The prevalence of age-related cataracts in rural areas was higher than in urban areas. In terms of occupation، 50 (49.7%) were workers and farmers. In terms of education، 102 (44.34%) were illiterate. Less than half of the patients (41.59%) had information about the causes of illness. Most patients (97.9%) agreed that they should undergo surgery, but most (64.72%) avoided doing it because of financial difficulties. Conclusion Several factors have been associated with age-related cataract. In our study, the role of occupation, age, place of residence،, and education level was more effective than other factors. The prevalence of this disorder was relatively lower in people with higher education and income، while better diagnosis and treatment were done earlier.