ماموگرافي و نقش مصاحبه انگيزشي بر تغيير تصميم زنان بر اساس مدل تغيير

MAMMOGRAPHY an‎d THE ROLE OF MOTIVATIONAL INTERVIEWING ON CHANGING WOMEN'S DECISION BASED ON THE TRANSTHEORETICAL MODEL

پيش‌زمينه و هدف: كانسر پستان شايع‌ترين بدخيمي و دومين علت مرگ ناشي از كانسر در زنان محسوب مي­ شود، به نظر مي‌رسد تشخيص زودرس آن نقش مهمي در كاهش مورتاليتي و موربيدتي اين بيماري داشته باشد، مطالعه حاضر با هدف تأثير مصاحبه انگيزشي بر تغيير رفتار ماموگرافي پستان بر اساس مدل تغيير انجام شد. مواد و روش كار: اين پژوهش يك مطالعه كارآزمايي، از نوع پيش­ و پس ­آزمون با گروه كنترل بود. 50 نفر از زنان بالاي 40 سال مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر اراك به‌طور تصادفي بلوكي در دو گروه مصاحبه و كنترل وارد شدند. مصاحبه انگيزشي طي 5 جلسه يك‌ساعته، يك‌بار در هفته بر روي گروه مصاحبه انگيزشي اجرا گرديد. در گروه كنترل هيچ مداخله‌اي صورت نگرفت پرسشنامه مربوط به ويژگي‌هاي دموگرافيك و پرسشنامه ارزيابي مراحل تغيير قبل و دو ماه پس از مداخله، توسط هر دو گروه تكميل گرديد. تجزيه‌وتحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي آناليز واريانس با تكرار مشاهدات، تي مستقل، مك نمار، مجذور كاي و آزمون دقيق فيشر انجام شد. سطح معناداري نيز P<0.05 در نظر گرفته شد. يافته ­ها: ميانگين سن در گروه مصاحبه انگيزشي و كنترل به ترتيب (6.19) 49/36، (6.77) 49.38 و ميانگين سن ازدواج در گروه مصاحبه (3/21) 18.49 و در گروه كنترل (3.42)18.74 بوده كه اختلاف معنادار نبود (P>0.05). در گروه مصاحبه انگيزشي بين مراحل پيش تفكر و عمل قبل و 2 ماه بعد از مداخله تفاوت معناداري مشاهده نشد (به ترتيب P= 0.333, 0.219). درحالي‌كه در مرحله تفكر يا آمادگي و نگهداري قبل و بعد از مصاحبه اختلاف معنادار بود (به ترتيب P= 0.006, 0.035). در گروه كنترل اكثريت زنان قبل از مداخله در مراحل تفكر (24 درصد) و نگهداري (32 درصد) قرار داشتند. ليكن در اين گروه در هيچ‌يك از مراحل تغيير، تفاوت قبل با بعد از مداخله معنادار نبود (P>0.05). نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه مداخله مصاحبه انگيزشي، مبتني بر مدل مراحل تغيير در ارتقاء رفتار انجام ماموگرافي مؤثر بوده و مي‌تواند موجب ارتقاء رفتارهاي غربالگري مي‌شود.

Background & Aims Breast cancer is considered as a serious health concern worldwide. The early diagnosis of this disease plays an important role in reducing mortality and morbidity rates. Therefore, the present study was conducted to investigate the role of motivational interviewing on changing women's mammography behavior in 2017. Materials & Methods The study population was selected using simple random sampling and then the subjects were assigned into two groups of intervention and control. The motivational interview was conducted in 5 sessions (one hour in each session) once a week for the intervention group. The control group received no intervention. Both groups filled out the demographic and the stages of change questionnaire before and two months after the intervention. Results In the interview group, no significant differences were observed in the pre-contemplation and action stage prior and two months after intervention (p= 0.333, and 0.219, respectively). However, after two months, significant differences were observed in contemplation and maintenance stage in intervention group (p= 0.006, and 0.035, respectively). In the control group, most of the women were in contemplation (24%) and maintenance (32%) stages prior to the intervention. Nevertheless, there were no statically significant differences in any stages before and two months after intervention in the control group (p>0.05). Conclusion It seems that motivational interview based on the stages of change model was effective in promoting mammography behavior of women. Moreover, counseling based on this model could lead to the promotion of screening behaviors in women.